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去眼科做哪些项目可以治疗近视眼

2025年09月25日 20:42:59
病情描述:

去眼科做哪些项目可以治疗近视眼

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    光学矫正含框架眼镜经验光配适度数镜片矫正且不同年龄段儿童需考虑眼部发育,角膜接触镜分软性(有不同类型需注意佩戴护理)和硬性透气性接触镜(RGP)有控制近视进展优势需精准测量参数;手术矫正有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)要求度数稳定等术前检查及年龄等条件,全飞秒激光手术(SMILE)全程飞秒无角膜瓣步骤有优点需严格术前检查,有晶体眼人工晶体植入术(ICL)适用于高度近视等人群需详尽术前检查;特殊人群儿童需散瞳区分真假近视,真性近视依情况选矫正方式,孕妇近视手术需非孕期眼部稳定时评估。

    一、光学矫正项目

    1.框架眼镜:通过验配合适度数的凸透镜或凹透镜来矫正视力,是最基础且应用广泛的方法。验配时需进行准确的验光检查,包括主观验光和客观验光等,以确定合适的近视度数,从而使光线聚焦在视网膜上,达到清晰视物的目的。不同年龄段儿童的框架眼镜验配需考虑其眼部发育情况,比如学龄前儿童近视,要密切关注度数变化及眼轴增长情况。

    2.角膜接触镜

    软性接触镜:分为日抛、周抛等不同类型,通过直接贴合角膜表面矫正视力,但需注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染等问题,对于青少年近视,部分软性接触镜有一定控制近视进展的研究,但效果相对有限。

    硬性透气性接触镜(RGP):其材质透气性好,能有效矫正近视,且在控制青少年近视进展方面有一定优势,研究表明,佩戴RGP可减缓眼轴增长速度,对近视度数增长有一定的控制作用,验配时需精准测量角膜曲率等参数以确保适配。

    二、手术矫正项目

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术需患者近视度数稳定(一般近两年度数变化不超过50度),术前需进行详细的眼部检查,包括角膜厚度测量、角膜地形图、眼压等多项检查,以评估是否适合手术。对于年龄一般要求18周岁以上,且眼部无活动性炎症等情况。

    2.飞秒激光手术

    全飞秒激光手术(SMILE):全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,避免了制作角膜瓣的步骤,具有切口小、恢复快等优点。同样需要术前进行严格的眼部检查,如角膜生物力学检查等,以确保手术安全有效,适用人群与LASIK类似,要求近视度数在一定范围内且眼部条件符合要求。

    3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数大于1200度)或角膜较薄不适合做切削角膜手术的患者。通过将人工晶体植入眼内,起到矫正近视的作用,术前需进行详尽的眼部检查,包括前房深度、晶体厚度等检查,以选择合适的人工晶体型号,该手术对眼部条件要求较高,术后需定期复查眼部情况。

    特殊人群方面,儿童近视首先要通过散瞳验光区分真性近视和假性近视,假性近视可通过休息、眼部放松等方式调整,真性近视则根据年龄等情况考虑合适的矫正方式,如儿童可先尝试框架眼镜或RGP;孕妇等特殊人群进行近视手术需谨慎评估,因为孕期激素变化等可能影响眼部状态,一般建议在非孕期且眼部情况稳定时再考虑手术矫正近视。

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