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眼睛晚上看不清东西怎么回事

2025年09月25日 16:36:47
病情描述:

眼睛晚上看不清东西怎么回事

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    晚上看不清东西可能由多种眼部问题导致,视网膜色素变性是遗传性眼病,儿童或青少年起病男性多见;夜盲症是因维生素A缺乏致视紫红质合成不足,儿童及饮食不均衡者易患;青光眼部分类型因暗环境下房角堵塞致眼压升高损害视神经,中老年人、有家族史等为高危人群;白内障因晶状体混浊,50岁以上中老年人多发;视疲劳因长时间用眼致眼睛调节紊乱,长期近距离用眼人群易患。

    一、视网膜色素变性

    1.发病机制:这是一种遗传性眼病,与基因异常有关,会导致视网膜光感受器细胞和色素上皮细胞逐渐变性、功能丧失。例如,某些特定的基因突变会影响视网膜正常的代谢和结构维持,使得视网膜在晚上感知光线的能力下降。

    2.人群特点:可发生于任何年龄,但多在儿童或青少年时期起病,男性患者相对较多见。患者往往有家族遗传病史,其生活方式一般无特殊的直接关联,但如果家族中有相关遗传病史,家族成员需要注意定期进行眼部检查。

    二、夜盲症(维生素A缺乏)

    1.发病机制:维生素A是视网膜内视紫红质的重要组成成分,缺乏维生素A会导致视紫红质合成不足,从而影响视网膜对弱光的敏感度,出现晚上看不清东西的情况。比如长期饮食中缺乏富含维生素A的食物,像动物肝脏、胡萝卜等,就容易引发维生素A缺乏性夜盲。

    2.人群特点:各个年龄段都可能发生,尤其常见于儿童及饮食不均衡的人群。儿童如果挑食、偏食,容易出现维生素A摄入不足;成年人中长期素食且不注意补充维生素A的人也较易患病。

    三、青光眼

    1.发病机制:某些类型的青光眼,如原发性闭角型青光眼,在暗环境下瞳孔散大,可能会堵塞房角,导致房水流出受阻,眼内压升高,进而损害视神经,影响视网膜功能,出现晚上视力下降的情况。其具体的眼压升高机制涉及房水的生成、排出动态平衡被打破。

    2.人群特点:多见于中老年人,女性相对男性更易患病。有青光眼家族史的人群、高度近视患者等属于高危人群。生活方式方面,长时间在暗室环境停留、情绪激动等可能诱发青光眼发作,导致晚上看不清东西。

    四、白内障

    1.发病机制:随着年龄增长等因素,晶状体逐渐混浊,影响光线的透过,从而导致视力下降,在晚上光线较暗的情况下表现更为明显。例如年龄相关性白内障,是由于晶状体老化、代谢紊乱等原因导致晶状体蛋白变性、混浊。

    2.人群特点:多见于50岁以上的中老年人,且随着年龄增加发病率逐渐升高。长期接触紫外线、患有糖尿病等全身性疾病的人群发病风险更高。生活中长时间暴露在阳光下而未做好防护,会增加白内障的发生风险。

    五、视疲劳

    1.发病机制:长时间用眼,如过度使用电子设备、阅读等,会导致眼睛调节功能紊乱,眼部肌肉紧张,在晚上可能出现视力短暂下降、看不清东西的情况。这是因为眼睛持续处于紧张状态,影响了视网膜对光线的正常感知和处理。

    2.人群特点:各个年龄段都可能发生,尤其是长期从事近距离用眼工作的人群,如办公室职员、学生等。长时间使用手机、电脑等电子设备的人群视疲劳发生率较高,其生活方式中长时间近距离用眼是主要诱因。

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