卵巢癌分期标准是什么问
卵巢癌分期标准是什么
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卵巢癌分期采用国际妇产科联盟(FIGO)分期,分为Ⅰ期(肿瘤局限于单侧或双侧卵巢等情况)、Ⅱ期(肿瘤累及一侧或双侧卵巢并盆腔内扩散等)、Ⅲ期(显微镜下见盆腔外腹膜转移等不同情况)、Ⅳ期(肿瘤侵犯超出腹腔外的远处转移),不同分期有相应具体表现,各期治疗需综合评估制定方案。
ⅠA期:肿瘤局限于单侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹腔冲洗液中未发现恶性细胞。这意味着肿瘤仅起始于一侧卵巢,且没有突破卵巢包膜,也没有癌细胞扩散到腹腔冲洗液中。对于女性患者,此阶段肿瘤相对较局限,治疗预后通常相对较好,但仍需密切监测。
ⅠB期:肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹腔冲洗液中未发现恶性细胞。双侧卵巢受累,但同样包膜完整且表面无肿瘤,腹腔内也未检测到癌细胞。女性患者处于此期时,治疗方案的选择会综合考虑双侧卵巢的情况,需要确保彻底清除肿瘤组织。
ⅠC期:ⅠA或ⅠB期肿瘤,伴有以下任何一项:包膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹腔冲洗液中发现恶性细胞。包膜破裂可能使肿瘤细胞有机会扩散到腹腔,卵巢表面有肿瘤也提示肿瘤有侵袭性表现,腹腔冲洗液发现癌细胞则说明有潜在的腹腔内播散风险。对于女性患者,此期的治疗需要更积极地考虑防止肿瘤进一步扩散,可能需要更广泛的手术操作等。
Ⅱ期
ⅡA期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔内扩散(扩散至盆腔内其他组织)。比如扩散至子宫、输卵管等盆腔内器官。此阶段肿瘤已经超出了卵巢本身,扩散到盆腔内其他结构,女性患者在诊断为ⅡA期时,治疗需要考虑对盆腔内受侵组织的处理,以尽可能清除所有肿瘤病灶。
ⅡB期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔内扩散,扩散范围超过盆腔(至小骨盆以外或腹膜后淋巴结转移)。此时肿瘤的扩散范围更广泛,对于女性患者,治疗难度增加,需要综合评估手术切除的可能性以及后续的辅助治疗方案等。
Ⅲ期
ⅢA期:显微镜下见盆腔外腹膜转移。即通过显微镜检查发现盆腔以外的腹膜有肿瘤细胞转移,但病灶最大径≤2cm。此期肿瘤已经有远处腹膜转移,但转移灶相对较小,女性患者需要根据具体情况制定手术和后续治疗方案,以控制肿瘤进展。
ⅢB期:盆腔外腹膜转移灶最大径>2cm,和(或)区域淋巴结转移。当转移灶最大径超过2cm时,病情相对更严重,同时如果伴有区域淋巴结转移,治疗需要更全面地考虑,包括手术、化疗等综合治疗手段。
ⅢC期:腹膜转移灶最大径>2cm,伴有腹膜后淋巴结转移,或显微镜下发现腹膜后淋巴结转移。此期肿瘤转移范围较广,治疗需要多学科协作,制定个体化的综合治疗方案,女性患者在治疗过程中需要密切配合,同时关注身体的耐受情况等。
Ⅳ期
肿瘤侵犯超出腹腔外的远处转移,如肝实质转移、胸腔积液伴有癌细胞等。此期肿瘤已经发生了远处转移,病情较为晚期,治疗主要以综合治疗为主,目的是缓解症状、延长生存期,提高患者的生活质量,但治疗难度较大,预后相对较差。对于女性患者,需要充分评估身体各器官的功能情况,选择合适的治疗方式,并给予心理和生活上的支持。
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