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高血压患者经常熬夜会怎样

2025年09月25日 14:31:08
病情描述:

高血压患者经常熬夜会怎样

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    经常熬夜会给高血压患者带来诸多不利影响,包括血压波动加剧、交感神经兴奋、影响血压调控机制、加重对心脑肾等靶器官的损害,老年、年轻、女性高血压患者需特别注意,高血压患者应尽量避免熬夜保持规律作息以稳定血压和保障健康。

    交感神经兴奋

    熬夜时,人体处于应激状态,交感神经会异常兴奋。交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等激素,这些激素会使心率加快、心肌收缩力增强,从而导致血压升高。同时,交感神经兴奋还会促使血管收缩,进一步升高外周血管阻力,使得血压持续处于较高水平。对于高血压患者来说,本身血管已经处于较为敏感和易收缩的状态,交感神经的过度兴奋会雪上加霜,加重血压的升高程度。比如,一项针对高血压患者的研究显示,熬夜后患者的血浆去甲肾上腺素水平显著升高,同时血压明显上升。

    影响血压调控机制

    人体的血压调控是一个复杂的神经-体液调节过程。经常熬夜会干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等重要的血压调控机制。RAAS系统在血压调节中起着关键作用,熬夜会使该系统失调,导致肾素分泌增加,血管紧张素Ⅱ生成增多,进而引起血管收缩和水钠潴留,使血压升高。此外,熬夜还可能影响内皮素等血管活性物质的平衡,内皮素具有强烈的缩血管作用,熬夜时内皮素水平的异常变化会进一步促进血压升高。例如,动物实验表明,长期熬夜的动物体内RAAS系统相关指标出现紊乱,血压较正常作息的动物明显升高。

    对心脑肾等靶器官的损害加重

    高血压本身就会对心、脑、肾等靶器官造成损害,而经常熬夜会使这种损害进一步加重。对于心脏来说,长期血压波动及交感神经兴奋会加重心脏的负担,容易引发心肌肥厚、心律失常等问题;对于脑部,血压的不稳定会增加脑血管破裂出血或缺血的风险,加速脑动脉硬化的发展;对于肾脏,血压升高会损害肾小球的滤过功能,影响肾脏的正常代谢,加重肾损害,甚至可能导致肾功能不全。以肾脏为例,有临床观察发现,经常熬夜的高血压患者蛋白尿的发生率明显高于作息规律的患者,这提示肾脏已经受到了更明显的损伤。

    特殊人群需特别注意

    老年高血压患者:老年高血压患者本身各器官功能有所减退,经常熬夜对其血压节律的影响更为显著,而且更容易引发心脑血管并发症。老年患者应尤其注重保持规律的作息,尽量避免熬夜,以维持相对稳定的血压状态,降低心脑血管事件的发生风险。

    年轻高血压患者:年轻高血压患者可能因工作等原因更容易出现熬夜情况,但长期熬夜对其未来的健康影响不可忽视。年轻患者应认识到熬夜对血压及整体健康的危害,努力调整作息,保持良好的生活方式,从年轻时就重视血压的管理,预防远期靶器官损害的发生。

    女性高血压患者:女性高血压患者在熬夜时,除了面临上述一般高血压患者熬夜的风险外,还可能受到月经周期、激素水平等因素的影响,熬夜对血压的影响可能更为复杂。女性患者应更加关注自身作息对血压的影响,采取措施保证充足的睡眠,维持血压稳定。

    经常熬夜对高血压患者的血压控制及整体健康有诸多不利影响,高血压患者应尽量避免熬夜,保持规律的作息时间,以利于血压的稳定和身体健康。

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