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近视的人老了会怎么样

2025年09月25日 14:03:32
病情描述:

近视的人老了会怎么样

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    近视的人老了可能出现老花眼相关视力调节变化及需调整眼镜度数、眼部疾病风险增加(如白内障、青光眼、黄斑病变风险增高)、生活便利性受影响等情况,老年近视人群应注重眼部健康维护,保持良好用眼习惯,定期全面眼部检查,饮食上多摄入有益眼部食物。

    视力调节变化:近视者和非近视者一样,随着年龄增长,眼睛的晶状体弹性下降,睫状肌功能减退,会出现老花眼。近视者老花眼的出现时间相对可能稍晚一些,但最终都会面临看近物困难的情况。例如,年轻时常能看清近处小字的近视者,到了中老年可能需要将阅读材料拿远才能看清,这是因为近视导致的远点和老花眼导致的近点变化相互影响。

    眼镜度数调整需求:近视合并老花的人需要佩戴双光镜或渐进多焦点眼镜来同时满足看远和看近的视力需求。在验光配镜时需要综合考虑近视度数、老花度数以及眼位等情况来确定合适的镜片度数。

    眼部疾病风险增加

    白内障风险:有研究表明,高度近视(近视度数大于-6.00D)人群患白内障的风险可能高于非近视人群。这是因为高度近视眼的眼内环境存在一些异常,如眼轴延长、视网膜脉络膜萎缩等,这些因素可能影响晶状体的代谢,使得晶状体更容易发生混浊形成白内障。随着年龄增长,这种风险会进一步增加,高度近视者在老年时需更加关注白内障的发生,定期进行眼部检查,一旦发现白内障影响视力且符合手术指征,可考虑进行白内障手术。

    青光眼风险:近视尤其是高度近视与开角型青光眼的发病存在一定关联。老年时期,近视者发生青光眼的概率可能相对较高。高度近视导致的眼球结构改变,如巩膜变薄、眼轴拉长等,可能影响房水的流出通道,使得眼压调节失衡,增加青光眼的发病风险。因此,老年近视者需要密切监测眼压、视野等指标,以便早期发现青光眼并进行干预。

    黄斑病变风险:年龄相关性黄斑变性是导致老年人视力丧失的重要原因之一,近视尤其是高度近视会增加患黄斑病变的风险。近视引起的眼轴延长等改变会使视网膜黄斑区受到牵拉,容易发生黄斑裂孔、黄斑出血、黄斑萎缩等病变。老年近视者应定期进行眼底检查,包括黄斑区的检查,如光学相干断层扫描(OCT)等,以便早期发现黄斑病变并采取相应的治疗措施,如对于湿性年龄相关性黄斑变性可考虑眼内注射抗血管内皮生长因子药物等治疗方法。

    生活便利性影响

    日常活动受限:老年近视者在参与一些需要清晰视力的活动时可能会受到影响。例如,在阅读书籍、报纸,穿针引线,做精细手工等活动中,由于老花和可能存在的眼部疾病,会感觉不方便。而且在判断距离等方面,虽然近视可能在看远时有一定优势,但整体眼部功能的下降会影响日常的出行、社交等活动的便利性。比如在过马路时判断车辆与自己的距离可能会因为视力问题变得困难,需要更加小心。

    对于老年近视人群,在日常生活中应更加注重眼部健康的维护。要保持良好的用眼习惯,避免长时间连续用眼,定期进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目的检查,及时发现和处理眼部出现的问题。同时,在饮食上可适当多摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素等对眼部有益的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,有助于维护眼部健康。

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