宝宝白眼球发黄怎么回事问

宝宝白眼球发黄有生理性和病理性原因。生理性多因新生儿胆红素代谢特点致生理性黄疸，2-3天出现，7-10天消退。病理性包括胆红素生成过多（红细胞增多症、血型不合溶血病、感染等）、肝脏胆红素代谢障碍（肝细胞摄取和结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍等）、肠肝循环增加（肠道疾病致胆红素重吸收增加）。发现宝宝白眼球发黄应及时就医检查，生理性黄疸多无需特殊处理，病理性需针对病因治疗，家长要密切观察并加强护理。

一、生理性原因

宝宝白眼球发黄可能是生理性黄疸导致。新生儿出生后，由于体内胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，主要表现为皮肤、巩膜（白眼球）轻度发黄。这是因为新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，胆红素产生相对较多而代谢清除能力不足，属于正常生理现象，通常不需要特殊治疗，加强喂养，促进胆红素排泄即可。

二、病理性原因

1.胆红素生成过多

红细胞增多症：常见于有脐带结扎延迟、胎-胎输血等情况的宝宝，过多的红细胞被破坏，导致胆红素生成增加。患儿除了白眼球发黄外，还可能有面色红润、多血质貌等表现。

血型不合溶血病：如ABO血型不合或Rh血型不合等。ABO血型不合溶血病多见于母亲O型，胎儿A型或B型，一般在出生后24小时内出现黄疸并迅速加重，白眼球发黄明显，同时可能伴有贫血、肝脾肿大等。Rh血型不合溶血病病情往往较重，也会出现白眼球发黄及相应溶血表现。

感染：细菌、病毒等感染可导致宝宝体内红细胞破坏增加，如新生儿败血症，宝宝除白眼球发黄外，还可有发热或体温不升、拒奶、精神萎靡等感染中毒症状。

2.肝脏胆红素代谢障碍

肝细胞摄取和结合胆红素功能低下：某些药物可影响胆红素代谢，如磺胺类药物等，还有一些遗传代谢性疾病也可导致，如Gilbert综合征，是一种先天性非溶血性黄疸，由于肝细胞摄取胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致，临床上可见白眼球轻度发黄，多在青春期前后出现，一般情况良好。

胆汁排泄障碍：先天性胆道闭锁是导致新生儿病理性黄疸的常见原因之一，多在出生后2周左右出现黄疸并进行性加重，白眼球持续发黄，同时伴有陶土样大便。另外，新生儿肝炎综合征也可引起，多由病毒感染引起，如乙肝病毒、巨细胞病毒等感染，导致肝细胞受损，胆汁排泄障碍，出现白眼球发黄、肝功能异常等表现。

3.肠肝循环增加：先天性肠道闭锁、巨结肠等肠道疾病可导致胎便排出延迟，使胆红素重吸收增加，引起白眼球发黄。

当发现宝宝白眼球发黄时，家长应及时带宝宝就医，进行相关检查，如胆红素测定、血常规、血型、肝功能、腹部B超等，以明确病因。如果是生理性黄疸，一般无需特殊处理；如果是病理性原因引起，需根据具体病因进行相应治疗，如光照治疗（针对胆红素升高）、针对感染的抗感染治疗等。对于新生儿及婴幼儿，家长要密切观察白眼球发黄的进展情况、宝宝的一般状况等，如有异常及时就医，遵循医生的建议进行处理，同时要注意加强护理，保证宝宝充足的营养和休息。