眼睛周围发黄是什么原因问

眼睛周围发黄可能是黄疸引起，黄疸因胆红素代谢障碍致血清胆红素升高，有肝细胞性、溶血性、阻塞性黄疸等类型；还与肝胆疾病（如病毒性肝炎、肝硬化）、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、新生儿生理性黄疸等有关，发现眼睛周围发黄需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、黄疸相关原因

眼睛周围发黄可能是黄疸引起。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，当各种原因导致胆红素代谢障碍时就会出现黄疸。例如肝细胞性黄疸，常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致结合胆红素不能正常地排入细小胆管，反流入肝淋巴液及血液中，从而引起黄疸。还有溶血性黄疸，多由自身免疫性溶血、遗传性球形红细胞增多症等引起，大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。另外，阻塞性黄疸，像胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病，可引起胆道梗阻，胆汁排泄障碍，梗阻上方的胆管内压力增高，胆管扩张，最终导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，进而引发黄疸。

二、肝胆疾病相关

1.病毒性肝炎：不同年龄段人群感染病毒后均可发病，比如儿童可能通过母婴传播或密切接触感染，成人可因输血、不洁注射等感染。患者除了眼睛周围发黄外，还可能有乏力、食欲减退、肝区不适等表现，实验室检查可见肝功能异常，肝炎病毒标志物阳性等。

2.肝硬化：各种慢性肝病长期进展可导致肝硬化，如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，长期大量饮酒等。患者肝功能减退，会出现黄疸相关表现，还可能有腹水、食管胃底静脉曲张等表现，不同年龄、不同病因导致的肝硬化在病情进展和表现上可能有差异，比如老年患者可能合并其他基础疾病，病情变化更需关注。

三、其他可能原因

1.药物性肝损伤：某些药物使用不当可引起肝损伤导致黄疸，不同药物对肝脏损伤机制不同，比如抗生素、抗结核药物等，用药人群需关注药物不良反应，尤其是有基础肝病或特殊体质的人群，使用相关药物时需密切监测肝功能。

2.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎等，多见于女性，发病机制与自身免疫紊乱有关，除了眼睛发黄外，可能有乏力、关节痛等表现，实验室检查可见自身抗体阳性等。

3.新生儿生理性黄疸：新生儿由于胆红素代谢特点，约60%足月儿和80%早产儿可出现生理性黄疸，一般出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除皮肤巩膜黄染外，一般情况良好，是由于新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟所致。但如果黄疸出现过早（出生后24小时内）、程度过重、进展过快或消退延迟等则需考虑病理性黄疸可能，需及时就医。

当发现眼睛周围发黄时，应及时就医，进行详细的检查，包括肝功能、肝炎病毒标志物、腹部超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。