肝癌的血常规报告单怎么看问

肝癌患者血常规指标会出现异常，红细胞相关指标如计数、血红蛋白会因肿瘤消耗等出现降低或升高；白细胞相关指标如计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数会因免疫反应、感染、治疗等出现异常；血小板计数也会因肝硬化门脉高压等出现异常，特殊人群如老年、女性、有乙肝病史的肝癌患者血常规异常需综合病情密切关注。

一、红细胞相关指标

1.红细胞计数（RBC）

正常范围：成年男性（4.0-5.5）×1012/L，成年女性（3.5-5.0）×1012/L，新生儿（6.0-7.0）×1012/L。肝癌患者可能因肿瘤消耗、肝功能异常等导致红细胞计数异常。若红细胞计数降低，可能提示贫血，贫血在肝癌患者中较为常见，与肿瘤引起的慢性失血、营养不良、骨髓抑制等因素有关；若红细胞计数升高，可能与肝癌患者出现的血液浓缩等情况相关，但相对少见。

2.血红蛋白（Hb）

正常范围：成年男性120-160g/L，成年女性110-150g/L，新生儿170-200g/L。肝癌患者血红蛋白水平变化与红细胞计数相关，血红蛋白降低同样常见于贫血情况，原因同红细胞计数降低的相关因素；血红蛋白升高也可能与血液浓缩等因素有关。

二、白细胞相关指标

1.白细胞计数（WBC）

正常范围：（4.0-10.0）×10/L。肝癌患者白细胞计数可能出现异常，若白细胞计数升高，可能是因为肿瘤导致机体免疫反应激活，或者合并感染等情况，感染在肝癌患者中较易发生，尤其是合并肝硬化的患者，由于肝功能减退，机体抵抗力下降；若白细胞计数降低，可能与肝癌患者接受化疗等抗肿瘤治疗有关，化疗药物可能抑制骨髓造血功能，也可能是肿瘤侵犯骨髓等原因导致。

2.中性粒细胞计数（Neut）和淋巴细胞计数（Lym）

中性粒细胞正常范围约（2.0-7.0）×10/L，淋巴细胞正常范围约（0.8-4.0）×10/L。在肝癌患者中，若合并感染，中性粒细胞计数通常会升高；而当患者免疫功能受肿瘤影响明显下降时，淋巴细胞计数可能降低。另外，肝癌患者自身免疫状态的改变也会影响中性粒细胞和淋巴细胞的比例等情况。

三、血小板相关指标

1.血小板计数（PLT）

正常范围：（100-300）×10/L。肝癌患者血小板计数异常较为常见，可能与肝硬化门脉高压导致脾功能亢进有关，脾功能亢进时，脾脏对血小板的破坏增加，从而使血小板计数降低；也可能与肝癌患者骨髓造血受抑制、凝血功能异常等因素有关。血小板计数降低会增加患者出血的风险，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现消化道出血等危及生命的情况；而血小板计数升高相对少见，可能与一些应激情况等有关，但也需要结合患者具体病情综合判断。

对于特殊人群，比如老年肝癌患者，由于其肝肾功能相对减退，血常规指标的异常可能更需要密切关注，因为其机体代偿能力较差。女性肝癌患者在生理期等特殊时期，血常规指标可能会有一定波动，但与肝癌相关的指标异常主要还是与肝癌病情本身相关。有乙肝病史的肝癌患者，其血常规异常可能与乙肝病毒对骨髓等的影响以及肝癌病情综合作用有关，需要综合考虑乙肝病情和肝癌病情来分析血常规各项指标的意义。