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眼睛突然看东西发黑怎么回事

2025年09月25日 10:16:37
病情描述:

眼睛突然看东西发黑怎么回事

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    眼部常见病症包括视网膜中央动脉阻塞(老年人易患,突然失明、视网膜水肿伴黄斑樱桃红斑)、视网膜静脉阻塞(高血压等慢性病患者易患,视力下降、静脉迂曲扩张出血)、一过性黑矇(颈动脉等问题者易患,单眼发黑可恢复)、玻璃体积血(糖尿病等致视网膜血管破裂,视力下降、眼前黑影)、急性闭角型青光眼发作(远视等易患,眼痛头痛、视力骤降、虹视角膜水肿),不同病症有不同发病机制、症状及相关人群注意事项,需及时就医应对。

    一、视网膜中央动脉阻塞

    1.发病机制:视网膜中央动脉是终末动脉,阻塞后视网膜急性缺血,导致突然视力下降甚至失明,多见于老年人,常合并动脉粥样硬化、高血压、心脏病等病史,可能因血管痉挛、血栓形成等原因导致动脉阻塞。

    2.症状表现:一眼突然发生无痛性完全失明,视网膜乳白色水肿,黄斑区呈现樱桃红斑是其特征性表现。

    3.相关人群及注意事项:老年人有基础疾病者需格外关注,一旦出现需尽快就医,因为时间就是视力,延误治疗预后差。

    二、视网膜静脉阻塞

    1.发病机制:主要是静脉血流淤滞、血管壁损伤等因素导致视网膜静脉阻塞,可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞,多见于高血压、糖尿病、高血脂等人群,这些基础疾病会影响血管内皮功能,促使静脉阻塞发生。

    2.症状表现:视力不同程度下降,视网膜静脉迂曲扩张,视网膜出血等,分支静脉阻塞时相应区域会有视力下降及眼底出血表现。

    3.相关人群及注意事项:有高血压、糖尿病等慢性疾病的中老年人要积极控制基础病,定期检查眼底,出现视力异常及时就诊。

    三、一过性黑矇

    1.发病机制:多由眼部血管痉挛或微小血栓短暂阻塞引起,常见于颈动脉狭窄或硬化的患者,因为颈动脉是供应眼部血液的重要血管,狭窄或硬化时血流减少可导致一过性黑矇,也可见于低血压、眼部血管本身病变等情况。

    2.症状表现:单眼突然发黑,持续数秒或几分钟后恢复正常,可伴有头晕等不适。

    3.相关人群及注意事项:有颈动脉问题、低血压等情况的人群需留意,出现一过性黑矇时要避免突然起身等可能加重低血压的动作,及时就医排查血管情况。

    四、玻璃体积血

    1.发病机制:视网膜血管破裂等原因导致血液进入玻璃体腔,常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、眼外伤等情况,糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,易引发出血进入玻璃体。

    2.症状表现:突然视力下降,可感觉眼前有黑影飘动,出血量多者视力可严重下降甚至仅存光感。

    3.相关人群及注意事项:糖尿病患者要严格控制血糖,眼外伤患者要及时处理伤口,出现玻璃体积血相关症状要尽快就医,根据病情进行相应治疗。

    五、急性闭角型青光眼发作

    1.发病机制:房角突然关闭,导致眼压急剧升高,多见于远视眼、情绪激动、暗室停留过久等情况,房角结构异常的人在这些诱因下易引发急性发作,眼压升高会压迫视神经,导致视力突然下降、眼痛等症状。

    2.症状表现:眼痛、头痛、视力急剧下降,虹视(看灯光有彩虹样光环),角膜水肿等。

    3.相关人群及注意事项:远视眼人群要注意避免上述诱因,有青光眼家族史等高危人群要定期检查眼压和眼底,发作时应立即就医,因为高眼压对视神经的损害是不可逆的。

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