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近视手术800度能做吗

2025年09月25日 17:39:25
病情描述:

近视手术800度能做吗

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    800度近视能否进行近视手术需看手术方式适配性,如LASIK、飞秒激光手术等有相应要求;手术前要检查角膜厚度等,受年龄、生活方式、病史等影响;青少年及高度近视合并其他眼部病变人群有特殊注意情况,符合条件且无禁忌证等才可考虑进行近视手术。

    一、常见近视手术方式及800度近视的适配性

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    对于800度近视,一般来说,如果患者符合一定条件是可以考虑的。该手术是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。通常要求患者年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),角膜厚度足够。一般来说,进行LASIK手术矫正800度近视时,需要角膜厚度至少达到450-500微米以上(具体因不同术式有差异),如果角膜厚度足够,800度近视是有机会通过LASIK手术矫正的。

    2.飞秒激光手术

    全飞秒激光手术(SMILE)对于800度近视的适配情况:全飞秒手术是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出以矫正近视。一般要求近视度数在1000度以下,800度近视如果角膜厚度合适,也可以考虑全飞秒手术。其对角膜厚度的要求相对LASIK可能稍高一些,通常需要角膜厚度在500微米以上,且近视度数稳定等情况符合要求时可以进行。而半飞秒激光手术(FS-LASIK)原理与LASIK类似,对于800度近视的适配性也与LASIK类似,主要也是看角膜厚度等情况。

    二、手术前的必要检查及影响因素

    1.角膜厚度检查

    年龄方面,青少年时期近视度数可能还不稳定,一般不建议过早进行近视手术,因为随着身体发育,近视度数可能会有变化。对于800度近视患者,年龄在18周岁以上且身体发育基本稳定是基本要求。

    生活方式方面,如果患者有长期戴隐形眼镜的情况,需要停戴隐形眼镜一定时间,软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需要停戴3-4周等,以避免对角膜状态的判断产生影响。

    病史方面,需要排除一些眼部疾病,如圆锥角膜、严重的干眼症、眼部感染性疾病等。如果患者有这些病史,即使近视度数是800度,也不适合进行近视手术。例如,圆锥角膜患者的角膜形态异常,进行近视手术会加重病情;严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重等情况,影响手术效果和术后恢复。

    三、特殊人群需注意的情况

    1.青少年人群

    800度近视的青少年,由于身体仍在发育,眼轴可能还会继续增长,近视度数有进一步变化的可能。所以在考虑近视手术时需要更加谨慎,一般建议等近视度数稳定后再考虑。而且青少年在身体发育过程中,眼部的调节等功能也可能有变化,手术前需要进行全面、严格的检查,确保手术的安全性和有效性。

    2.高度近视合并其他眼部病变人群

    对于800度近视同时合并视网膜变性、视网膜裂孔等情况的患者,即使想进行近视手术,也需要先处理眼部的其他病变。因为高度近视本身就容易引起视网膜病变等并发症,在这种情况下进行近视手术可能会增加眼部并发症的风险。需要先由眼科医生对眼部的整体情况进行评估,制定综合的治疗方案,而不能单纯只考虑近视手术来矫正近视度数。

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