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近视眼有什么治疗方法

2025年09月25日 15:46:12
病情描述:

近视眼有什么治疗方法

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    近视的矫正与控制方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液)和视觉训练(眼部肌肉训练、双眼视功能训练)。框架眼镜常见,角膜接触镜分软镜和硬镜;准分子激光手术适用于18岁以上、度数稳定者,有晶体眼人工晶体植入术适用于高度近视者;低浓度阿托品可控制近视发展但有副作用;眼部肌肉训练可缓解视疲劳,双眼视功能训练可改善双眼协调功能。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    是最常见的矫正近视的方法,通过透镜折射光线,使图像聚焦在视网膜上。不同年龄段、不同近视程度的人群均可佩戴,儿童佩戴框架眼镜需定期验光,根据度数变化及时更换。对于青少年,选择合适的框架眼镜可以控制近视进展,但框架眼镜不能治疗近视,只是起到矫正视力的作用。

    (二)角膜接触镜

    包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜矫正近视的效果相对稳定,尤其对于一些度数增长较快的青少年,可能有一定的控制近视发展的作用。佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期清洁和更换镜片,避免引起眼部感染等并发症。对于儿童,由于其眼部仍在发育,佩戴角膜接触镜需要在医生指导下进行,并且要密切观察眼部情况。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光手术

    1.原理:通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。

    2.风险:可能出现一些并发症,如干眼症、视力回退、角膜感染等,但随着技术的发展,这些并发症的发生率已大大降低。对于有特殊职业需求(如军人、运动员等)或眼部条件特殊的人群,需要谨慎考虑。

    (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    1.原理:将人工晶体植入眼内,矫正近视。适用于近视度数较高(1000度以上)、不能进行准分子激光手术的人群。同样需要严格的术前评估,包括眼部结构、角膜厚度等检查。

    2.风险:可能存在眼内感染、人工晶体移位等风险,术后也需要定期复查。

    三、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱的作用,延缓眼轴的增长,从而控制近视的发展。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,而且不同个体对药物的反应可能不同。对于儿童使用低浓度阿托品需要在医生的严格指导下进行,并且要密切监测眼部情况和全身反应。

    四、视觉训练

    (一)眼部肌肉训练

    通过特定的训练方法,锻炼眼部的调节肌肉,有助于缓解视疲劳,对近视的控制可能有一定辅助作用。例如,进行眼球运动训练,包括上下左右转动眼球、顺时针和逆时针旋转眼球等,每天可进行数次,每次一定时间。对于儿童,家长可以引导其进行这些训练,但要注意训练的强度和频率,避免过度疲劳。

    (二)双眼视功能训练

    对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者,双眼视功能训练可以帮助改善双眼的协调功能,提高视觉质量。训练方法包括融合训练、立体视训练等,需要在专业的视光师指导下进行。不同年龄的患者,训练的方式和强度可能有所不同,儿童进行双眼视功能训练需要家长的配合和监督。

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