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宝宝发烧呕吐是什么原因

2025年09月25日 12:37:28
病情描述:

宝宝发烧呕吐是什么原因

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝发烧呕吐的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素包括消化系统的急性胃肠炎、中耳炎,呼吸系统的上呼吸道感染、肺炎等;非感染性因素有喂养不当、食物过敏、中暑、颅内病变等。家长需监测宝宝情况,精神尚可、体温不高可先非药物干预,否则及时就医查因并治疗,小婴儿要尤其注意病情变化。

    一、感染性因素

    (一)消化系统感染

    1.急性胃肠炎

    病因:多由病毒(如轮状病毒等)或细菌(如大肠杆菌等)感染引起。儿童胃肠道功能发育不完善,容易受到病原体侵袭。轮状病毒感染在婴幼儿中较为常见,常通过粪-口途径传播,好发于秋冬季节。

    表现:除了发烧、呕吐外,还可能伴有腹泻,大便性状多样,如轮状病毒感染时大便多为水样或蛋花汤样。细菌感染引起的急性胃肠炎可能伴有黏液脓血便等。

    2.中耳炎

    病因:宝宝耳部咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易导致病原体经咽鼓管侵入中耳引起感染。常见病原体有肺炎链球菌等。

    表现:除发烧、呕吐外,宝宝可能会出现哭闹不安、抓耳等表现,部分宝宝耳部可能有分泌物。

    (二)呼吸系统感染

    1.上呼吸道感染

    病因:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。宝宝机体抵抗力较低,容易受到病毒侵袭。

    表现:除发烧、呕吐外,可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,一般呼吸道症状相对明显,呕吐可能是因为发热引起胃肠功能紊乱所致。

    2.肺炎

    病因:可由病毒(如呼吸道合胞病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)或支原体等感染引起。宝宝肺炎时,炎症刺激可能导致发热,同时炎症反应可能影响胃肠道功能,出现呕吐。

    表现:除发烧、呕吐外,还会有咳嗽、气促等表现,小婴儿可能表现为呼吸急促、口周发绀等。

    二、非感染性因素

    (一)饮食因素

    1.喂养不当

    病因:如一次性进食过多,或进食过快,或进食了不易消化的食物等。宝宝消化系统发育尚未成熟,喂养方式不当容易引起胃肠功能紊乱。

    表现:主要表现为发烧、呕吐,呕吐物多为刚进食的食物,一般精神状态相对较好,无明显感染中毒症状。

    2.食物过敏

    病因:宝宝接触了过敏原食物,如牛奶、鸡蛋等。过敏反应可累及多个系统,胃肠道受累时可出现呕吐,同时可能伴有皮肤皮疹、瘙痒等表现,也可能伴有发热(多为低热)。

    (二)其他非感染性因素

    1.中暑

    病因:在炎热环境下,宝宝体温调节中枢功能不完善,容易出现中暑。如长时间处于高温环境中,没有及时采取降温措施等。

    表现:除发烧、呕吐外,可能伴有皮肤潮红、干燥,精神萎靡等表现,严重时可能出现抽搐等。

    2.颅内病变

    病因:如脑膜炎等。宝宝颅内感染时,颅内压升高可导致呕吐,多为喷射性呕吐,同时伴有发热,还可能伴有头痛、嗜睡、前囟隆起等表现。

    当宝宝出现发烧呕吐时,家长应首先监测宝宝的体温、精神状态等情况。如果宝宝精神状态尚可,体温不是特别高(如38.5℃以下),可以先采取一些非药物干预措施,如适当减少喂养量,让宝宝的胃肠道得到休息。但如果宝宝发烧持续不退,体温超过38.5℃,或呕吐频繁,精神萎靡,或伴有其他严重症状(如抽搐、剧烈头痛等),应及时就医,进行相关检查(如血常规、大便常规、头颅影像学等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于小婴儿尤其要注意观察病情变化,因为小婴儿病情变化较快。

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