婴儿黄疸高怎么办问

婴儿黄疸分生理性和病理性，生理性黄疸可通过增加喂养次数、适当晒太阳处理；病理性黄疸需光疗、严重时换血疗法，早产儿和母乳喂养婴儿有特殊注意事项，黄疸高要先辨类型再采取相应措施，病理性黄疸及时就医。

一、了解婴儿黄疸类型

婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。病理性黄疸出现时间较早，生后24小时内即出现，黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周，或黄疸退而复现。

二、生理性黄疸的处理

1.增加喂养次数

对于足月儿生理性黄疸，通过频繁喂养可以促进婴儿排便，从而排出更多胆红素。因为婴儿出生后肠道内正常菌群尚未完全建立，胎便排出延迟会导致胆红素重吸收增加。一般建议每天喂养8-12次以上，母乳喂养的婴儿按需喂养即可，配方奶喂养的婴儿每次喂养量可根据婴儿需求调整，保证婴儿摄入足够的热量和液体。

对于早产儿，由于其胃肠道功能相对较弱，喂养时要注意喂养的耐受性。可以从少量开始，逐渐增加喂养量，喂养过程中要密切观察婴儿是否出现呕吐、腹胀等情况。

2.晒太阳

可以让婴儿适当晒太阳，但要注意保护婴儿的眼睛和会阴部。选择阳光不强烈的时候，如上午10点前或下午4点后，每次晒太阳时间不宜过长，10-15分钟左右即可，可适当更换体位，保证全身皮肤都能得到照射。不过晒太阳降低黄疸的效果相对有限，且要注意避免晒伤等情况。

三、病理性黄疸的处理

1.光疗

光疗是治疗病理性黄疸的常用方法。通过特定波长的光线照射婴儿皮肤，使体内的胆红素转化为水溶性异构体，从而通过胆汁和尿液排出体外。光疗时要确保婴儿眼睛和会阴部得到适当保护，同时要监测婴儿的体温、胆红素水平等指标。一般光疗需要在医院的儿科病房进行，医护人员会根据婴儿的具体情况调整光疗的参数。

2.换血疗法

对于严重的病理性黄疸，如新生儿溶血病等情况，可能需要进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低胆红素水平，同时可以换出致敏的红细胞和抗体，防止继续溶血。但换血疗法有一定的风险，如出血、感染等，需要严格掌握适应证，在具备相应条件的医院由经验丰富的医生操作。

四、特殊人群注意事项

1.早产儿

早产儿的肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更弱，所以早产儿出现黄疸时要更加密切观察。一旦发现黄疸有异常表现，如出现时间过早、程度过重等情况，要及时就医。在护理早产儿时，要注意保暖，保持环境的稳定，因为体温过低等情况可能会加重黄疸。

2.母乳喂养的婴儿

对于母乳喂养的婴儿出现黄疸，要区分是生理性还是病理性。有些母乳喂养的婴儿会出现母乳性黄疸，一般在出生后1-3个月内消退。如果考虑是母乳性黄疸，婴儿一般情况良好，体重增长正常，不需要停止母乳喂养，但如果黄疸程度过高，可能需要暂停母乳喂养3-5天，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。

总之，婴儿黄疸高时要首先区分黄疸类型，然后根据不同类型采取相应的处理措施，对于病理性黄疸要及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。