霉菌性阴道炎怎么检查问

妇科检查包括外阴检查、阴道分泌物检查（生理盐水湿片法、氢氧化钾湿片法）、真菌培养、pH值测定、胺试验。外阴检查观察外阴及阴道分泌物情况；阴道分泌物检查通过不同湿片法观察有无假菌丝等；真菌培养用于症状不典型等情况；pH值测定了解阴道内环境；胺试验鉴别霉菌性阴道炎与细菌性阴道病，检查中需考虑不同年龄、生活方式、病史等对结果的影响。

阴道分泌物检查

生理盐水湿片法：取阴道分泌物少许放在生理盐水载玻片上，在显微镜下观察是否有假菌丝或芽生孢子。若发现假菌丝或芽生孢子，对霉菌性阴道炎的诊断有重要提示作用。不同年龄的女性阴道内环境略有差异，比如绝经后女性阴道内环境改变，可能影响检查结果的判断，需要结合临床综合分析。

氢氧化钾湿片法：将阴道分泌物放在10%氢氧化钾溶液中，显微镜下观察，可提高假菌丝的检出率。其原理是氢氧化钾能溶解其他细胞成分，使霉菌的菌丝和孢子更容易被观察到。对于有病史的患者，比如既往有霉菌性阴道炎反复发作史的，在检查时要重点关注分泌物情况。

真菌培养

对于症状不典型或多次检查阴性但高度怀疑霉菌性阴道炎的患者，可进行真菌培养。将阴道分泌物接种在培养基上，在适宜条件下培养，观察有无白色念珠菌生长。不同生活方式的人群，如经常出差住酒店等，可能增加感染白色念珠菌的机会，培养有助于明确诊断。

pH值测定

正常阴道pH值多在3.8-4.4之间，霉菌性阴道炎患者阴道分泌物pH值通常会升高，但一般不超过4.5。通过pH值测定可以辅助判断阴道内环境是否异常，不同年龄女性的阴道pH值有一定生理波动范围，在分析结果时要考虑年龄因素。

胺试验

霉菌性阴道炎患者胺试验通常为阴性，可与细菌性阴道病相鉴别，细菌性阴道病患者胺试验多为阳性。在检查过程中，要综合各项检查结果进行判断，对于有特殊病史的患者，如曾有过阴道手术史等，可能会影响检查结果的准确性，需要详细询问病史后再进行全面分析。