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小便有精子是怎么回事

2025年09月26日 10:13:46
病情描述:

小便有精子是怎么回事

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小便有精子可能是正常生理情况的逆行射精,也可能是病理情况的尿道炎等导致精子混入尿液或精囊疾病等,还有可能是医源性操作后偶然情况,发现后建议及时就医检查并采取相应治疗措施,不同人群处理方式不同,生活中要注意保持局部卫生等。

    一、正常生理情况-逆行射精

    正常情况下,射精时精液会经尿道射出体外。但在某些因素影响下,可能出现逆行射精,即精液逆流入膀胱,而不是从尿道外口射出,此时排尿时可能会有精子随尿液排出。常见原因包括某些手术(如前列腺手术、膀胱颈部手术等)、神经系统病变、长期服用某些药物(如α受体阻滞剂等)。例如,前列腺增生患者行前列腺电切术后,可能因膀胱颈部结构改变导致逆行射精。

    二、病理情况-尿道炎等导致精子混入尿液

    1.尿道炎:尿道发生炎症时,尿道黏膜可能出现充血、水肿等改变,同时可能有炎性分泌物产生。如果尿道内存在精子,在排尿过程中可能会与炎性分泌物等混合,随尿液排出。尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起,不同病原体感染的尿道炎表现略有不同,如淋菌性尿道炎主要表现为尿道脓性分泌物,非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄黏液。

    2.精囊炎等精囊疾病:精囊发生炎症等病变时,可能影响精液的正常排出和存储等功能。例如精囊炎,精囊内的精子等成分可能在炎症刺激下,在排尿时随尿液排出。精囊炎多由细菌感染引起,可伴有血精等表现。

    三、其他可能情况-医源性操作后偶然情况

    在一些医疗操作后,如精液采集过程中操作不当,可能导致少量精子混入尿液中被排出。但这种情况一般是短暂的、有明确操作背景的。

    如果发现小便有精子的情况,建议及时就医,进行相关检查,如尿液分析、精液分析、泌尿系统超声等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别的人群,处理方式可能有所不同。例如,年轻男性出现这种情况,需重点排查是否有生殖系统炎症等问题;老年男性则要考虑是否与前列腺手术等病史相关。同时,在生活方式方面,要注意保持局部卫生,避免过度劳累等。

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