急性重症胰腺炎严重吗问

急性重症胰腺炎严重性高，总体病死率约15%-20%，局部并发症有胰腺坏死易继发感染形成脓肿、假性囊肿压迫周围组织致消化道梗阻等；全身并发症包括多器官功能障碍综合征（呼吸系统可致ARDS、循环系统可致休克、肾功能可致急性肾衰，儿童和老年人因自身生理特点受影响不同）及全身炎症反应综合征，需及时有效综合治疗且不同人群治疗预后有差异。

局部并发症方面

胰腺坏死：胰腺组织会发生不同程度的坏死，坏死的胰腺组织容易继发感染，形成胰腺脓肿等。胰腺脓肿若不及时处理，感染扩散可能引发全身脓毒血症，进一步加重病情。

假性囊肿形成：在胰腺炎症修复过程中可能形成假性囊肿，囊肿可能压迫周围组织，如压迫胃肠道可引起消化道梗阻等问题，影响患者的消化和营养吸收等功能。

全身并发症方面

多器官功能障碍综合征（MODS）

呼吸系统：可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），患者会有呼吸困难、低氧血症等表现。这是因为炎症介质释放等因素影响肺部的气体交换功能，儿童患者由于其肺部生理功能尚未完全发育成熟，更容易受到影响，病情进展可能更为迅速。

循环系统：会出现休克等情况，由于血管通透性增加、液体大量渗出等原因导致有效循环血容量不足，对于老年人等本身心血管储备功能较差的人群，休克的纠正可能更加困难。

肾功能：可引起急性肾功能衰竭，表现为尿量减少、肌酐和尿素氮升高等。这与肾脏灌注不足以及炎症导致的肾损伤有关，不同年龄人群肾脏的代偿和耐受能力不同，儿童肾脏发育不完善，老年人肾脏功能本身有退变，在面对急性重症胰腺炎时肾功能受损的风险和程度可能有所差异。

全身炎症反应综合征（SIRS）：机体处于过度的炎症反应状态，炎症介质大量释放，可进一步加重对各个器官的损伤，形成恶性循环，严重威胁患者的生命健康。

急性重症胰腺炎病情严重，需要及时、有效的综合治疗，并且不同人群由于自身生理特点的差异，在治疗和预后方面可能会有不同的表现，临床医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。