有哪些乳腺癌的影像学检查方法问

乳腺检查有乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像（MRI）三种方式。乳腺X线摄影利用X线成像，40岁以上为主要筛查人群，对钙化检出敏感但年轻致密型乳腺成像受限；超声检查适用于各年龄段，分辨力高、无辐射，可鉴别肿块性质但受操作者影响且对微小钙化显示不足；MRI适用于高危人群等，分辨力高但检查时间长、费用高，有金属植入物者不能做且对微小钙化显示不如乳腺X线摄影。

适用人群：一般40岁以上女性为主要筛查人群，对于致密型乳腺（腺体成分>75%）可能需要结合其他检查，但也是重要的检查手段之一，对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性可更早开始并更密切检查。

优势：对乳腺内钙化的检出敏感性高，能发现临床触诊阴性的乳腺癌，是乳腺癌筛查的重要方法之一。

局限性：对乳腺腺体致密的年轻女性（<35岁），因乳腺组织受X线影响较大，成像清晰度受限，可能漏诊。

超声检查

原理：基于超声波在乳腺组织中的反射、散射等特性来形成图像。

适用人群：适用于所有年龄段女性，尤其是年轻女性、妊娠期和哺乳期女性，因为超声对软组织分辨力高，且无辐射。对于乳腺肿块的性质判断有优势，可鉴别肿块是囊性还是实性。

优势：能清晰显示乳腺肿块的形态、大小、边界、内部回声等特征，还可检测腋窝及锁骨上淋巴结情况。实时动态检查方便，可在检查过程中让患者变动体位观察肿块变化。

局限性：受操作者经验影响较大，对于一些微小钙化的显示不如乳腺X线摄影，对于极致密乳腺内的小病灶可能有遗漏风险。

磁共振成像（MRI）

原理：利用人体氢原子核在磁场中受到射频脉冲激励后产生信号，经计算机处理形成图像。

适用人群：适用于高危人群的乳腺癌筛查，如BRCA基因突变携带者；乳腺癌患者术前评估，了解肿瘤范围、多中心病灶情况等；乳腺假体植入患者评估乳腺组织情况等。

优势：软组织分辨力极高，对乳腺病变的检出敏感性高于乳腺X线摄影和超声，能发现多灶、多中心的病变。对于评估乳腺癌的分子分型等有一定辅助价值。

局限性：检查时间较长，费用相对较高，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行检查，且对于微小钙化的显示不如乳腺X线摄影。