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脑梗塞是什么症状

2025年09月26日 18:37:27
病情描述:

脑梗塞是什么症状

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑梗塞常见症状因梗塞部位、范围等不同而异,有局灶性神经功能缺损症状如运动、感觉、语言障碍,还有头痛、呕吐等症状,严重者可出现意识障碍,不同年龄、基础病史患者表现及恢复情况有差异。

    局灶性神经功能缺损症状

    运动功能障碍:患者可能出现一侧肢体无力或瘫痪,比如拿东西时拿不稳、走路时一侧肢体拖曳等。这是因为脑部负责运动调控的区域受损,影响了对肢体运动的神经传导。在年龄较大的人群中,由于身体机能衰退,脑梗后运动功能障碍可能恢复相对较慢;而对于年轻人,如果是由于血管畸形等原因导致的脑梗,运动功能障碍的表现也较为典型,但相对老年人可能恢复潜力更大。

    感觉障碍:可表现为一侧面部或肢体的感觉减退,如对疼痛、温度等感觉不灵敏。例如,用针轻刺患者一侧皮肤,患者感觉不如另一侧明显。感觉障碍的出现是由于脑部感觉传导通路受损,影响了对感觉信号的接收和传导。不同年龄、不同基础病史的患者,感觉障碍的程度和恢复情况有所差异,有基础糖尿病病史的患者,可能因为神经本身已有一定损伤,脑梗后感觉障碍可能更难恢复。

    语言障碍:如果梗塞部位影响到语言中枢,患者可能出现说话不清、不能理解他人言语(感觉性失语)或不能表达自己意图但能理解他人言语(运动性失语)等情况。比如,患者想表达“喝水”,却无法准确说出,或者听不懂别人让其“坐下”的指令。语言中枢受损在中老年患者中较为常见,而对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,脑梗后语言障碍的风险可能相对较高。

    头痛、呕吐等症状

    部分脑梗塞患者会出现头痛,多为胀痛或剧烈疼痛,这是由于脑部血管病变导致颅内压变化等因素引起。同时,可能伴有呕吐,常为喷射性呕吐,是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。在儿童脑梗塞中,头痛、呕吐的表现可能不如成人典型,但也需要引起重视。儿童脑梗塞的原因可能与先天性血管异常等有关,头痛、呕吐可能提示病情较为严重,需要及时诊断和处理。

    意识障碍

    严重的脑梗塞患者可能出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大面积脑梗或脑干等重要部位梗塞,影响了脑部的觉醒系统。在老年患者中,本身可能存在脑萎缩等情况,脑梗后更容易出现意识障碍。对于有高血压、动脉硬化等基础病史的老年人,要密切关注其意识状态的变化,一旦出现意识障碍,提示病情危急,需要立即进行救治。

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