电切前列腺增生后遗症问

电切前列腺增生有尿失禁、尿道狭窄、出血、泌尿系统感染等后遗症，尿失禁因损伤尿道外括约肌等结构致，年龄大修复弱风险高，早期可盆底肌训练改善；尿道狭窄由术后瘢痕增生引起，有泌尿系统感染病史者概率高，严重需手术修复；出血因术后创面血管未良好愈合，有凝血障碍病史者风险高，需密切观察止血；泌尿系统感染因尿道有创面易滋生细菌，男性结构易感染，个人卫生差增风险，需用抗生素治疗并加强局部清洁，年龄大生活自理差者更要护理。

一、尿失禁

1.发生机制：前列腺电切手术中损伤尿道外括约肌等结构可能导致尿失禁。手术操作若影响了控制排尿的相关神经和肌肉结构，使得尿道括约肌功能受损，就可能出现尿失禁情况。

2.影响因素及应对：年龄较大的患者自身组织修复能力相对较弱，发生尿失禁的风险可能更高。对于出现尿失禁的患者，早期可通过盆底肌训练等非药物干预措施来尝试改善，帮助恢复尿道括约肌功能。

二、尿道狭窄

1.发生机制：术后局部组织修复过程中可能形成瘢痕，从而导致尿道狭窄。手术创面在愈合过程中如果瘢痕过度增生，会使尿道管径变窄。

2.影响因素及应对：有基础泌尿系统感染病史的患者，术后发生尿道狭窄的概率可能增加。一旦发生尿道狭窄，可能需要通过尿道扩张等手段进行治疗，对于严重的尿道狭窄可能需要手术修复。年龄较大的患者术后恢复相对较慢，尿道狭窄的问题可能更需密切关注。

三、出血

1.发生机制：术后创面可能会有出血情况，尤其是在术后早期活动较多或凝血功能不佳时。手术创面的血管在术后如果没有良好愈合，就容易发生出血。

2.影响因素及应对：本身有凝血功能障碍病史的患者，术后出血风险更高。术后需要密切观察尿液颜色等情况，若出现出血较多的情况，可能需要采取止血等相应措施。年龄较大的患者凝血功能相对较弱，更要注意监测出血情况。

四、泌尿系统感染

1.发生机制：术后尿道存在创面，容易滋生细菌引发泌尿系统感染。尿液在尿道内停留时间可能因尿道狭窄等情况改变，加上创面的存在，为细菌繁殖提供了条件。

2.影响因素及应对：男性患者本身泌尿系统结构特点使得感染相对容易发生，若术后个人卫生不佳等，也会增加感染风险。对于泌尿系统感染，需要使用抗生素等进行治疗，同时要注意保持尿道局部清洁，尤其是年龄较大、生活自理能力相对较差的患者，更要加强局部护理。