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怎么知道自己是鼻炎还是鼻咽癌

2025年09月26日 14:45:40
病情描述:

怎么知道自己是鼻炎还是鼻咽癌

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    可从症状表现、发病特点、医学检查来区分鼻炎与鼻咽癌,鼻炎有间歇性或交替性鼻塞等症状、各年龄段可发病、鼻内镜见鼻黏膜相应表现等;鼻咽癌早期症状不典型,后有回吸性血涕等,南方等地区高发、40-60岁男性多见,鼻内镜见鼻咽部新生物等,病理活检是鼻咽癌确诊金标准,出现疑似症状应及时就医详细检查以明确诊断并采取对应治疗。

    鼻咽癌:早期可能症状不典型,随着病情发展,可能出现回吸性血涕,即早晨起床后从口腔回吸吐出带血的鼻涕,这是比较常见的早期表现之一;还可能出现单侧鼻塞,且鼻塞呈进行性加重;颈部淋巴结肿大也是常见表现,多为无痛性、质硬、活动度差的淋巴结,往往先出现在颈侧区;另外,还可能有耳鸣、听力下降、头痛等症状,头痛多为单侧持续性隐痛等。

    发病特点方面

    鼻炎:可发生于任何年龄段人群,诱因多样,比如过敏性鼻炎与接触过敏原密切相关,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等;感染因素也可引起鼻炎,像病毒、细菌感染等;不良环境因素,如空气污染、刺激性气味等也可能诱发鼻炎。

    鼻咽癌:发病与EB病毒感染密切相关,在我国南方等地区发病率相对较高,发病年龄多在40-60岁之间,男性发病率高于女性。有家族鼻咽癌病史的人群属于高危人群,其发病风险相对普通人群有所增高。

    医学检查方面

    鼻内镜检查:

    鼻炎:鼻内镜下可见鼻黏膜充血、肿胀,分泌物情况因类型而异,过敏性鼻炎可见鼻黏膜苍白、水肿,有较多清涕;慢性鼻炎可见鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚等。

    鼻咽癌:鼻内镜下可发现鼻咽部新生物,新生物多呈结节状、菜花状或溃疡型等,表面不光滑,易出血等。

    影像学检查:

    鼻炎:鼻部CT或MRI主要显示鼻黏膜增厚等情况,一般骨质无明显破坏等。

    鼻咽癌:鼻部CT或MRI可清晰显示鼻咽部病变范围,是否侵犯周围组织,如颅底骨质有无破坏、咽旁间隙是否受侵等,对于判断肿瘤分期等有重要价值。

    病理活检:

    鼻炎:一般无需病理活检来明确诊断,除非是一些特殊情况怀疑有其他病变,但鼻炎通过症状及常规检查多可诊断。

    鼻咽癌:病理活检是确诊鼻咽癌的金标准,通过取鼻咽部新生物组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型等情况。

    通过以上多方面的综合判断,包括症状表现、发病特点以及医学检查等,来区分到底是鼻炎还是鼻咽癌。如果出现疑似相关症状,应及时就医,进行详细检查以明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

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