脑动脉硬化做什么检查能查出来问

脑动脉硬化的检查方法包括影像学检查（头颅CT、头颅MRI）、血管超声检查（颈部血管超声）、血液生化检查（血脂、血糖、同型半胱氨酸检查）及脑血管造影检查（DSA），不同检查有不同特点及适用人群，DSA是诊断金标准但为有创检查。

头颅MRI检查（磁共振成像）：相比CT能更清晰地显示脑部血管及脑组织的细微结构，对于脑动脉硬化引起的脑实质损害、血管壁情况等观察更敏感。它可以发现早期的脑缺血病灶等，在不同年龄、性别人群中均可应用，尤其对一些对辐射敏感的人群更具优势。

血管超声检查

颈部血管超声：能直接观察颈部动脉的管壁厚度、有无斑块形成、斑块的性质（如软斑、硬斑等）以及血管的狭窄程度等。通过检测颈动脉情况可以间接反映脑部动脉的动脉硬化状况。不同生活方式人群，如长期高脂饮食、吸烟等动脉硬化高危人群，颈部血管超声检查尤为重要；对于儿童等特殊人群，一般较少首先选择颈部血管超声作为脑动脉硬化的常规检查，但在有相关家族史等特殊病史情况下也可考虑。

血液生化检查

血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。其中低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用。不同年龄人群血脂正常范围不同，一般随着年龄增长，血脂水平可能会有相应变化；女性在绝经后血脂变化可能较明显；生活方式如高脂饮食、缺乏运动等会影响血脂水平，有动脉硬化病史的人群需定期监测血脂。

血糖检查：血糖升高尤其是糖尿病会促进动脉硬化的发生发展。通过检测空腹血糖、餐后血糖等了解糖代谢情况。对于有糖尿病家族史、肥胖等生活方式因素的人群，需关注血糖指标，儿童糖尿病相对少见，但如有相关症状也需检查。

同型半胱氨酸检查：高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素，对评估脑动脉硬化的风险有一定意义。不同年龄、性别人群同型半胱氨酸的正常范围有差异，生活方式不健康如酗酒等可能影响其水平。

脑血管造影检查（DSA）

这是诊断脑动脉硬化及血管病变的金标准，可直接显示脑部血管的形态、狭窄部位及程度等。但属于有创检查，一般在其他检查初步提示有严重血管病变等情况下才会考虑进行。对于一些病情复杂、需要明确血管具体病变细节的患者，如中老年有长期动脉硬化危险因素且出现神经系统症状的人群可能会选择该检查，儿童等特殊人群一般不首先考虑此有创检查。