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小儿癫痫病的早期症状

2025年09月26日 18:02:47
病情描述:

小儿癫痫病的早期症状

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿癫痫病早期症状多样,包括失神发作(儿童短暂意识丧失、活动停止等)、强直发作(肌肉强烈收缩致身体固定姿势)、肌阵挛发作(肌肉突然快速收缩)、简单部分性发作(运动或感觉性抽搐等)、复杂部分性发作(伴意识障碍、自动症等),不同发作类型与脑部不同区域神经元异常放电及小儿脑部发育特点相关。

    失神发作:多见于儿童,表现为突然发生和突然终止的短暂意识丧失,患儿正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,但一般不会跌倒,发作持续数秒后迅速恢复,每天可发作数次至数十次。例如,正在玩耍的孩子突然停下手中动作,眼神发呆,持续数秒后又继续原本的活动,但可能无法回忆起发作时的情况,这种情况在学龄儿童中较为常见,与儿童脑部发育尚未完全成熟,神经系统稳定性较差有关。

    强直发作:表现为肌肉突然强烈收缩,导致身体固定在某种姿势,常见的有头眼偏向一侧、双臂上举、躯干前屈或后伸等,发作持续时间较短,一般数秒至数十秒。这种发作可能与脑部神经元异常放电累及运动皮层有关,对于婴幼儿来说,由于其运动功能发育不完善,发作时可能更容易出现姿势异常的表现。

    肌阵挛发作:表现为身体某部分或全身肌肉突然、短暂的快速收缩,可单个出现,也可成簇发作。比如孩子的手臂、面部肌肉突然快速抽动一下,可能会导致手中物品掉落等情况。肌阵挛发作在小儿癫痫中也较为常见,其发生机制与脑部神经元的异常同步放电有关,婴幼儿时期脑部神经细胞的兴奋性较高,更容易出现这种异常放电导致的肌阵挛表现。

    简单部分性发作:分为运动性发作、感觉性发作等。运动性发作表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,可伴有或不伴有意识障碍;感觉性发作表现为躯体感觉异常,如肢体麻木、针刺感等。对于年龄较小的患儿,可能无法准确表达感觉异常,但会通过肢体动作或表情变化来体现,比如婴儿出现一侧肢体不自主的抖动,同时面部表情可能变得有些异样,这与局部脑部神经元异常放电累及相应的功能区域有关,不同年龄段小儿脑部发育情况不同,发作时的具体表现也会有所差异。

    复杂部分性发作:常伴有意识障碍,以及自动症等表现,如患儿出现咀嚼、吞咽、摸索等无意识的动作,还可能出现情感障碍,如恐惧、焦虑等。这类发作在儿童中的发生与脑部颞叶等区域的神经元异常放电有关,儿童时期脑部颞叶等结构的发育特点可能使其更容易出现复杂部分性发作的表现,且患儿在发作后往往对发作过程不能回忆。

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