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孩子一到下午就低烧是怎么回事

2025年09月26日 10:48:35
病情描述:

孩子一到下午就低烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐正莉
    徐正莉主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    孩子一到下午低烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)、细菌(如结核杆菌、伤寒杆菌)感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮)、内分泌因素(如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退)、环境及其他因素(如穿着过厚、室内温度过高、恶性肿瘤等)。家长需观察伴随症状等,适当采取一般措施,伴有异常症状及时就医,做相关检查明确病因针对性处理,儿童就医要详细提供病史等情况。

    细菌感染:结核杆菌感染是较为常见的引起午后低热的原因,除低热外,还可能伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状,结核杆菌感染人体后,会在体内持续引发免疫反应,使得体温调节中枢设定点改变,出现下午体温升高的现象;此外,如伤寒杆菌感染等也可能出现午后低热表现,伤寒杆菌释放的内毒素等物质会影响体温调节。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,患儿除了下午低烧外,还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,炎症介质会影响体温调节,导致午后体温异常;系统性红斑狼疮也可能出现午后低热情况,其发病机制与自身抗体产生等多种因素有关,免疫系统紊乱影响体温调节导致午后低热。

    内分泌因素:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,产热增加,可出现午后低热情况,甲状腺激素能加速机体细胞的氧化还原反应,使产热增多,从而影响体温调节;肾上腺皮质功能减退也可能导致午后低热,肾上腺皮质激素分泌不足会影响机体的代谢和应激等功能,进而引起体温调节异常。

    环境及其他因素:孩子穿着过厚、室内温度过高可能导致下午体温相对升高,但一般体温升高幅度较小且去除相关因素后体温可恢复正常;另外,一些恶性肿瘤在儿童时期相对少见,但如白血病等也可能出现午后低热表现,肿瘤细胞释放的异常物质会影响机体的体温调节机制。

    当孩子出现一到下午就低烧情况时,家长应密切观察孩子的伴随症状、精神状态等。如果孩子除低热外一般情况良好,可先通过适当减少衣物、保持室内通风等一般措施观察;如果伴有其他异常症状如咳嗽、皮疹、关节症状等,应及时带孩子就医,进行相关检查如血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测等,以明确病因,进行针对性处理。对于儿童来说,要特别注意其自身免疫系统发育不完善等特点,就医时需向医生详细提供孩子的病史、生活环境等情况,以便准确诊断和治疗。

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