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睾丸疼是怎么回事

2025年09月26日 10:06:36
病情描述:

睾丸疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    睾丸疼痛原因包括细菌感染引发的附睾炎致睾丸部位胀痛附睾肿大压痛、病毒感染致睾丸炎现睾丸红肿疼痛、前列腺炎症通过神经反射致睾丸区域放射性疼痛,外伤致阴囊受撞击骑跨伤等直接疼痛,青壮年多见的精索静脉曲张致阴囊坠胀疼痛站立过久或剧烈活动后加重,青少年好发的睾丸扭转常在睡眠中或剧烈运动后突发疼痛剧烈进行性加重易致睾丸坏死,部分睾丸肿瘤患者可出现睾丸疼痛,输尿管下段结石致放射性睾丸疼痛伴血尿排尿不适,青少年出现睾丸突发剧烈疼痛高度怀疑睾丸扭转需立即就医并关注腮腺炎后睾丸疼痛警惕病毒性睾丸炎,中老年男性有慢性疾病史出现睾丸疼痛需排查相关疾病复发或进展并注意健康生活方式避免久坐酗酒等不良习惯。

    一、炎症相关原因

    1.附睾炎:多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌等。中青年人群易患,性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加感染风险,表现为睾丸部位胀痛、附睾肿大压痛。

    2.睾丸炎:病毒感染是常见病因,如腮腺炎病毒感染后可引发病毒性睾丸炎,儿童期患腮腺炎后需警惕继发睾丸炎,常出现睾丸红肿、疼痛。

    3.前列腺炎:前列腺炎症可通过神经反射等机制导致睾丸区域出现放射性疼痛,多见于成年男性,与久坐、酗酒等生活方式相关。

    二、外伤因素

    阴囊受到撞击、骑跨伤等外伤时,会直接导致睾丸疼痛,有明确的外伤病史,疼痛程度因外伤严重程度而异,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

    三、精索静脉曲张

    多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,因精索静脉回流受阻,血液淤积导致阴囊坠胀、疼痛,可在站立过久或剧烈活动后加重。

    四、睾丸扭转

    好发于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突发,是泌尿外科急症。由于精索扭转使睾丸血液供应受阻,疼痛剧烈且呈进行性加重,若不及时处理可导致睾丸坏死。

    五、睾丸肿瘤

    多为无痛性睾丸肿块,但部分患者可出现睾丸疼痛,常见于青少年及中年男性,需通过超声等检查进一步明确诊断。

    六、泌尿系统结石

    输尿管下段结石可引起放射性疼痛,疼痛可放射至睾丸区域,常伴有血尿、排尿不适等表现,通过泌尿系统影像学检查可协助诊断。

    特殊人群注意事项

    青少年:若出现睾丸突发剧烈疼痛,高度怀疑睾丸扭转,需立即就医,以免延误治疗导致睾丸不可逆损伤;同时需关注腮腺炎后是否出现睾丸疼痛,警惕病毒性睾丸炎。

    中老年男性:若有前列腺炎、泌尿系统结石等慢性疾病史,出现睾丸疼痛时需排查相关疾病复发或进展情况,注意保持健康生活方式,避免久坐、酗酒等不良习惯。

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