幽门螺杆菌怎么检查出来问

幽门螺杆菌的检查方法包括尿素呼气试验（分碳-13和碳-14，前者无放射性适合特殊人群，操作是口服胶囊后呼气检测）、胃镜检查（直接观察胃黏膜并取组织检测，儿童需安抚，有特定症状且其他检查不明时考虑）、血清学检测（检血液抗体，不能区分现症和既往感染，特殊人群可能不准确）、粪便抗原检测（检粪便抗原，无创，儿童收集样本需技巧，可能受抗生素等因素影响）。

原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，利用这一特性进行检测。分为碳-13呼气试验和碳-14呼气试验。碳-13呼气试验无放射性，更适合儿童、孕妇等特殊人群；碳-14呼气试验有一定放射性，但价格相对便宜。

操作方法：患者口服含有标记碳元素的尿素胶囊后，静坐一定时间，然后向特定容器呼气。通过仪器检测呼出气体中标记碳元素的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。对于儿童，要耐心引导其配合呼气操作，确保检测结果准确。孕妇由于担心放射性影响胎儿，一般优先选择碳-13呼气试验。

胃镜检查

原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测，病理检查可以明确胃黏膜的病变情况，并且能准确检测幽门螺杆菌。

操作方法：患者需要空腹，将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠。在检查过程中，医生会观察胃内情况，并根据需要取组织样本。对于儿童，胃镜检查可能会让其感到紧张和不适，需要做好安抚工作，选择经验丰富的医生进行操作，以减少患儿的痛苦。对于有上消化道症状，如腹痛、呕吐、黑便等高度怀疑胃部有病变且其他检查不能明确诊断的患者，会考虑进行胃镜检查。

血清学检测

原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。但该方法不能区分是现症感染还是既往感染，因为即使幽门螺杆菌被清除，抗体仍可能在体内存在一段时间。

操作方法：抽取患者静脉血，检测血液中的幽门螺杆菌特异性抗体。对于有过幽门螺杆菌感染病史，但是已经经过治疗的患者，血清学检测可能会出现假阳性结果。在特殊人群中，如免疫功能低下的患者，血清学检测结果可能不太准确，需要结合其他检查方法综合判断。

粪便抗原检测

原理：检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。

操作方法：收集患者粪便样本进行检测。这种方法相对无创，对于儿童来说，收集粪便样本可能需要一定的技巧，要确保样本的有效性。该方法对于现症感染的检测有一定的准确性，但也可能受到一些因素的影响，如近期服用过抗生素等，需要综合考虑。