怎么判断是不是得了胃炎问

胃炎有多样症状表现，不同类型、年龄段有差异；需询问既往胃部疾病史、幽门螺杆菌感染史、生活方式及损伤胃黏膜药物服用史等病史；医学检查包括能直接观察黏膜等的胃镜检查、检测幽门螺杆菌的呼气试验等及辅助判断的血液检查。

一、症状表现

胃炎的症状表现多样，不同类型胃炎症状有一定差异。常见的有上腹部不适或疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等，疼痛程度不一；还可能出现腹胀，尤其是进食后较为明显；恶心、呕吐也是常见症状，有时可吐出胃内容物；部分患者会有食欲不振的情况；少数人可能出现反酸、嗳气等症状。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童胃炎可能还会伴有哭闹、生长发育受影响等情况；老年人胃炎症状可能不典型，如上腹部不适不明显，而以其他全身症状如乏力等为主。

二、病史询问

要询问患者既往是否有胃部相关疾病史，比如是否有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史；是否有幽门螺杆菌感染史，因为幽门螺杆菌感染是引发胃炎的重要因素之一；了解患者的生活方式，比如是否长期饮食不规律，经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿，是否喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物，是否长期大量饮酒、吸烟等，这些生活方式因素都可能影响胃部健康，增加胃炎发生风险；还要询问患者近期是否有服用非甾体类抗炎药物等可能损伤胃黏膜的药物史，因为这类药物会对胃黏膜造成刺激，引发胃炎。

三、医学检查

（一）胃镜检查

胃镜检查是诊断胃炎较为准确的方法。通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，能清晰看到胃黏膜是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等病变，还可以取病变组织进行病理活检，明确病变的性质是炎症、异型增生还是其他情况。不同年龄人群做胃镜检查的注意事项不同，儿童做胃镜检查需要在麻醉下进行，要确保患儿空腹时间合适等；老年人做胃镜检查前要评估心肺功能等情况。

（二）幽门螺杆菌检测

可以通过呼气试验（如碳-13或碳-14呼气试验）来检测是否有幽门螺杆菌感染，这是一种非侵入性的检测方法，患者依从性较好；也可以通过胃镜检查时取黏膜组织进行快速尿素酶试验等检查幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染在不同人群中的感染率不同，而且与胃炎的发生发展密切相关，检测出幽门螺杆菌感染对于胃炎的诊断和治疗有重要指导意义。

（三）血液检查

部分胃炎患者可能会有血常规的异常，比如合并感染时白细胞可能升高；还可以检测血清胃蛋白酶原等相关指标，辅助判断胃黏膜的功能状态等，但血液检查对于胃炎的诊断不是特异性的，需要结合其他检查综合判断。