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经常流鼻血是什么原因导致的

2025年09月26日 15:59:39
病情描述:

经常流鼻血是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 宋海涛
    宋海涛主任医师

    北京医院 向他提问

    流鼻血的原因有局部因素和全身因素。局部因素包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调、肝肾等慢性疾病。经常流鼻血需及时就医检查,明确病因后采取相应治疗措施,日常生活中要注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯,积极治疗相关基础疾病。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻子,刺激鼻腔黏膜,增加流鼻血的风险。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或局部有突起,会使鼻腔黏膜菲薄,在气流的冲击下,容易发生破裂出血。这种情况在一些有先天性鼻中隔发育异常的人群中较为常见。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤生长过程中,肿瘤组织会侵犯周围血管,导致血管破裂出血。早期可能表现为间断性少量鼻出血,晚期则出血较多。

    全身因素

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管压力改变,引起血管破裂出血。例如,血压突然升高时,鼻腔内的小血管可能承受不住压力而破裂。冠心病等心血管疾病患者,由于身体整体状况影响,也可能出现鼻出血的情况。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,容易引起鼻出血,且往往出血不易止住。比如血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少,凝血功能下降,鼻腔黏膜容易自发性出血。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常。例如,长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果,容易造成维生素C缺乏,进而增加流鼻血的可能性。

    内分泌失调:青春期少年的内分泌变化较大,可能出现代偿性月经,即部分血液从鼻腔流出;妊娠期女性体内雌激素水平升高,鼻腔黏膜血管扩张、充血,也容易流鼻血;更年期女性内分泌紊乱,也可能出现鼻出血的情况。

    肝肾等慢性疾病:肝硬化患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成;慢性肾功能不全患者,可能出现凝血机制异常,这些都可能导致鼻出血。

    如果经常流鼻血,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,积极治疗相关基础疾病。对于儿童,家长要加强监管,防止其发生鼻部外伤;对于高血压患者,要积极控制血压;对于有血液系统等基础疾病的患者,要遵循医生的建议进行规范治疗。

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