脑膜炎有什么症状问

脑膜炎有一般症状如发热、头痛、恶心呕吐，神经系统症状包括颈项强直、意识障碍、惊厥及脑膜刺激征其他表现，不同人群有特殊表现，儿童症状不典型，婴幼儿有前囟饱满等，老年人发热、头痛不明显但意识障碍常见。

一、一般症状

发热：是脑膜炎常见的症状之一，体温可高达39℃甚至更高，这是因为病原体感染人体后，人体的免疫系统被激活，引发发热反应。不同年龄段的患者发热表现可能有所不同，儿童可能体温波动较大，而成人相对较为持续。

头痛：程度较为剧烈，多为全头部胀痛或跳痛，这是由于脑膜受到炎症刺激，颅内压可能会发生变化，从而引起头痛。随着病情的发展，头痛可能会逐渐加重。

恶心与呕吐：常与头痛伴随出现，是因为颅内压增高以及炎症刺激胃肠道等原因导致。儿童可能还会表现出食欲减退等情况。

二、神经系统症状

颈项强直：患者仰卧，检查者使其头部前屈时感觉抵抗力增强，下巴不能贴近胸部。这是脑膜刺激征的重要表现之一，是由于炎症累及脑膜及神经根，导致颈部肌肉反射性痉挛所致。

意识障碍：轻的患者可能表现为嗜睡，随着病情进展，可出现昏睡、昏迷等不同程度的意识改变。这是因为脑部受到炎症影响，神经功能受到损害，影响了大脑的觉醒状态。在儿童中，可能还会出现精神萎靡等表现。

惊厥：部分患者尤其是儿童患者可能会出现惊厥发作，表现为四肢抽搐、双眼上翻等。这是由于脑部神经元异常放电引起，与炎症导致的脑功能紊乱有关。

脑膜刺激征其他表现

克氏征阳性：患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上，若伸膝受限，小于135°并伴有疼痛及屈肌痉挛，则为克氏征阳性。

布氏征阳性：患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨联合时出现双下肢屈曲和内收，均为布氏征阳性，这些表现都是脑膜受刺激的反应。

三、不同人群的特殊表现

儿童：婴幼儿脑膜炎症状往往不典型，可能仅有发热、拒食、烦躁、哭闹不安等表现，由于前囟未闭，可能会出现前囟饱满、张力增高的情况，而颈项强直等表现可能不明显。这是因为婴幼儿的颅骨骨缝和前囟尚未完全闭合，对颅内压增高有一定的缓冲作用，所以头痛、颈项强直等表现不如成人典型。

老年人：老年人脑膜炎发热可能不明显，头痛症状也可能相对较轻，但意识障碍较为常见，容易被忽视。这是因为老年人的机体反应性较低，免疫系统功能减退，所以发热等表现不典型，而脑部功能衰退使得意识障碍更容易发生。