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尿结石是怎么引起的

2025年09月26日 15:47:18
病情描述:

尿结石是怎么引起的

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    尿结石形成与尿液成分异常(草酸、尿酸、钙含量过高)、泌尿系统结构异常(尿路梗阻、尿路感染)及其他因素(年龄性别、生活方式、病史因素等)相关,特殊人群如儿童、孕妇等也有相应尿结石风险需关注。

    一、尿液成分异常

    1.草酸含量过高:人体摄入过多含草酸的食物,如菠菜、巧克力等,或者体内草酸代谢出现异常,会使尿液中草酸浓度升高。当草酸与钙结合时,容易形成草酸钙结石,这是尿结石常见的形成原因之一。例如,有研究表明长期大量食用高草酸食物的人群,尿结石发生率会明显高于正常饮食人群。

    2.尿酸过高:体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成增多,如果尿酸排泄减少,就会使尿液中尿酸浓度过高。尿酸盐容易在肾脏等部位沉积形成结石。一些患有痛风的患者,由于尿酸代谢异常,往往更容易并发尿结石。

    3.钙含量异常:尿钙排泄增多可能引发尿结石。比如甲状旁腺功能亢进的患者,甲状旁腺素分泌增多,会导致骨钙大量释放,使血钙升高,进而尿钙也随之增加,容易形成含钙结石。

    二、泌尿系统结构异常

    1.尿路梗阻:当存在输尿管狭窄、前列腺增生等情况时,会导致尿液排出受阻。尿液在泌尿系统内潴留,其中的晶体物质容易沉积下来,逐渐形成结石。例如,前列腺增生的患者,由于尿道梗阻,尿液排出不畅,长期如此就可能引发尿结石。

    2.尿路感染:某些细菌感染会改变尿液的成分和酸碱度,为结石的形成创造条件。比如大肠杆菌感染,会分解尿素产生氨,使尿液碱化,促使磷酸镁铵等结石成分沉淀。而且感染形成的炎性产物还可能成为结石的核心,促进结石的形成。

    三、其他因素

    1.年龄与性别:一般来说,男性患尿结石的概率高于女性。在年龄方面,中年人群相对更容易发生尿结石。这可能与男性的尿道结构以及中年时期的代谢等因素有关。

    2.生活方式

    饮水过少:长期饮水不足会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易析出形成结石。比如一些工作繁忙、不注意主动饮水的人群,患尿结石风险增加。

    运动过少:缺乏运动的人,身体的新陈代谢减缓,骨骼中的钙会释放到血液中,导致尿钙升高,增加尿结石形成的可能性。

    3.病史因素:有既往尿结石病史的人群,再次发生尿结石的风险会显著增加。此外,一些患有代谢性疾病(如原发性高草酸尿症等)的患者,由于基础代谢异常,更容易出现尿结石。对于特殊人群,如儿童,若存在先天性泌尿系统结构异常等情况,也容易引发尿结石,需要特别关注其泌尿系统的发育和尿液情况;孕妇由于身体代谢变化等因素,也可能面临尿结石风险,要注意合理饮食和适当活动以降低风险。

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