帕金森病的症状特征是什么问

帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，有特定表现及高危人群）、肌强直（分铅管样和齿轮样，影响运动功能及有表现差异人群）、运动迟缓（随意运动减少及不同表现，不同年龄段感知不同）、姿势步态异常（早期及进展表现，有特定易发生人群）；非运动症状包括感觉障碍（嗅觉减退常见及易患人群，肢体麻木疼痛少见）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压、男性排尿障碍及易患人群）、精神神经障碍（抑郁焦虑等情绪障碍、认知障碍痴呆幻觉等，老年及女性有不同特点）。

肌强直：表现为肌肉僵硬，患者感觉肢体发紧。检查时可发现铅管样强直（被动运动关节时阻力均匀增高），若合并震颤则呈齿轮样强直（被动运动关节时可感觉有断续的停顿感，如同转动齿轮）。肌强直可影响患者的运动功能，导致运动迟缓等问题，在男性、长期从事重体力劳动等人群中可能因肌肉基础不同而有表现差异。

运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。如起床、翻身、步行、转弯等动作迟缓；面部表情肌活动减少，双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”；书写时字体变小，称为“小写症”等。运动迟缓在不同年龄段的帕金森病患者中都可能出现，年轻患者可能因生活方式相对活跃，对运动迟缓的感知更明显。

姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小加快，不能及时止步，容易跌倒。姿势步态异常在有长期不良行走习惯或本身平衡功能较差的人群中可能更易发生异常表现。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是帕金森病常见的非运动症状之一，部分患者在运动症状出现前数年即可有嗅觉减退。另外，部分患者会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，但相对少见。嗅觉减退在有长期吸烟史、接触过有毒化学物质等人群中可能更易发生，因为这些因素可能影响嗅觉神经。

自主神经功能障碍：可表现为便秘，是常见的非运动症状，由于胃肠道蠕动减慢等原因导致。还可出现体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花，甚至晕厥，这是因为自主神经调节血压的功能受损。男性患者可能更易出现排尿障碍，如尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。长期卧床、有心血管基础疾病等人群可能更易受自主神经功能障碍的影响。

精神、神经障碍：常见抑郁、焦虑等情绪障碍，部分患者可出现认知障碍、痴呆，幻觉（如视觉幻觉等）也时有发生。在老年帕金森病患者中，认知障碍和痴呆的发生率相对较高，女性患者可能在情绪障碍方面表现得更为明显，这与女性的生理和心理特点有关。