反流食道炎有什么症状问

反流性食管炎有典型症状、非典型症状和其他症状。典型症状包括餐后1小时出现、卧位等加重的烧心，以及餐后等出现的反流；非典型症状有胸骨后可放射的胸痛，初期间歇性后期持续性的吞咽困难；其他症状有反流物刺激引起的咳嗽、咽部异物感。不同人群在各症状上有一些特点差异。

烧心：是反流性食管炎最常见的症状，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢所致。例如，进食过多过饱后，胃内压力升高，更容易导致胃酸反流引起烧心。对于不同年龄的人群，烧心的表现可能相似，但儿童可能表述不清晰，需要家长密切观察其是否有不适表现。在生活方式方面，长期高脂饮食的人群可能因食物促进胃酸分泌，增加烧心发生的概率。

反流：有反流物呈酸性或带苦味，偶尔有酸味，常在餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。比如，夜间睡眠时，体位处于平卧位，胃酸更容易反流至食管上段，进而到达咽部甚至口腔。不同性别在反流症状上无明显差异，但女性怀孕后，由于腹腔压力增大，可能更易出现反流情况。

非典型症状

胸痛：疼痛发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。这是因为食管痉挛或胃酸刺激食管神经引起。年龄较大的人群发生胸痛时，需要警惕是否为反流性食管炎引起，而不仅仅考虑心脏问题。对于有长期吸烟饮酒史的人群，烟草和酒精可能刺激食管黏膜，增加胸痛发生的风险。

吞咽困难：表现为吞咽时胸骨后梗阻感或疼痛。初期可因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期则可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难变为持续性。儿童如果出现吞咽困难，可能会影响进食量，导致营养摄入不足，需要引起重视。有食管手术病史的人群，术后可能因食管结构改变，更容易出现吞咽困难的情况。

其他症状

咳嗽：反流物刺激或损伤咽喉、气管等部位，可引起慢性咳嗽、哮喘等。尤其在夜间平卧时，反流物更易刺激呼吸道。老年人由于呼吸道黏膜防御功能下降，更容易因反流物刺激引发咳嗽。长期接触空气污染环境的人群，呼吸道本身就处于相对敏感状态，再加上反流物刺激，咳嗽症状可能更明显。

咽部异物感：患者自觉咽部有异物，似有物阻塞，咯之不出，咽之不下，但不影响进食。这是由于反流物刺激咽部黏膜引起。不同年龄段的人群都可能出现咽部异物感，但儿童表述可能不明确，需要家长仔细观察孩子是否有异常表现。有慢性咽炎病史的人群，咽部本就处于敏感状态，更容易因反流物刺激而加重咽部异物感。