请问膀胱结石有什么表现问
请问膀胱结石有什么表现
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膀胱结石有多种表现,排尿异常包括排尿困难(如尿线中断等)和尿痛(下腹部或放射痛,排尿时加剧);有肉眼或镜下血尿;有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状;小儿有排尿时突然哭闹等特殊表现;老年患者常合并前列腺增生致症状更重,还可能出现泌尿系统感染等全身症状。
排尿困难:是膀胱结石常见的主要表现之一,结石会堵塞尿道内口,导致尿液排出受阻。患者在排尿过程中会出现尿线中断的情况,这是因为结石移动到尿道内口,暂时堵住了尿液的通道,此时患者往往需要改变体位才能继续排尿。例如,儿童可能会因排尿困难而哭闹不安,拉扯自己的阴茎。对于成年人来说,也会明显感觉到排尿不顺畅,需要用力才能排出尿液。
尿痛:结石刺激膀胱黏膜和尿道黏膜,会引起疼痛。疼痛可表现为下腹部疼痛,也可放射至会阴部或阴茎头部。疼痛在排尿时会加剧,尤其是在结石移动刺激黏膜的瞬间,疼痛较为明显。比如,患者在排尿开始时就可能感到尿道内有刺痛感,随着尿液排出,疼痛可能会有一定程度的缓解,但在排尿末期可能又会出现疼痛加重的情况。
血尿
肉眼或镜下血尿:结石摩擦膀胱黏膜和尿道黏膜,导致黏膜损伤出血。多数患者表现为镜下血尿,通过尿常规检查可发现红细胞增多;少数患者可出现肉眼血尿,尿液颜色呈红色。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关,一般来说,结石活动度大时,对黏膜的损伤较严重,血尿可能会更明显。例如,当膀胱结石在膀胱内移动时,频繁摩擦膀胱内壁,就容易引起较明显的血尿。
膀胱刺激症状
尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部,会引起膀胱刺激症状。患者会频繁地产生尿意,出现尿频现象,即排尿次数明显增多;同时,很难控制排尿,有尿急的表现,一有尿意就急于排尿;而且尿痛症状会更加明显,上述排尿异常相关的疼痛会持续存在或加重。儿童患者由于表达能力相对较弱,可能会表现为频繁地更换排尿姿势,或者出现排尿时哭闹等情况来提示膀胱刺激症状的存在。
其他表现
小儿特殊表现:儿童膀胱结石除了上述排尿异常、血尿、膀胱刺激症状外,还可能有一些特殊表现。比如,婴幼儿可能会出现排尿时突然哭闹,用手牵拉阴茎,改变体位后又可继续排尿的情况。这是因为结石堵塞尿道内口,导致排尿中断并引起疼痛,当改变体位使结石离开尿道内口时,排尿又可恢复。
老年患者相关表现:老年患者往往同时合并有前列腺增生等疾病,膀胱结石合并前列腺增生时,排尿困难等症状可能会更加严重。而且由于老年患者身体机能相对较弱,对疼痛等不适的耐受程度可能有所不同,部分老年患者的症状可能不如年轻人典型,但仍会存在排尿异常、血尿等表现,同时还可能因长期排尿不畅导致泌尿系统感染等并发症,出现发热、寒战等全身症状。
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