帕金森会出现什么症状问
帕金森会出现什么症状
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帕金森病运动症状有首发的静止性震颤常始于一侧上肢远端呈搓丸样动作随病情进展累及多肢体,肌强直表现为铅管样或齿轮样强直致活动困难,运动迟缓早期手指精细动作困难渐全面,姿势步态异常早期上肢摆臂减下肢拖曳后步伐变小变慢易跌倒;非运动症状包括早期患肢麻木疼痛、嗅觉减退,睡眠障碍有入睡困难等,自主神经功能障碍表现为便秘、多汗、流涎、性功能障碍、体位性低血压,还有精神障碍如抑郁、焦虑、认知障碍等。
一、运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。一般年龄较小患者震颤表现可能相对不典型,随病情进展可累及同侧下肢及对侧上下肢。
2.肌强直:表现为铅管样强直,即被动运动关节时阻力均匀增高;若同时伴有震颤则呈齿轮样强直。肌强直可导致患者肢体僵硬、活动困难,影响日常穿衣、洗漱等动作,老年人因肌肉本身功能下降,可能使肌强直症状更易被察觉且进展相对更快。
3.运动迟缓:随意运动减少、动作缓慢笨拙。早期可出现手指精细动作困难,如系鞋带、扣纽扣等,逐渐发展为全面性随意运动减少、缓慢,晚期患者起床、翻身、步行、变换姿势等均困难。中老年人因身体机能减退,运动迟缓可能更早影响日常生活活动能力。
4.姿势步态异常:早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳;随病情进展步伐变小变慢,启动、转弯时步态障碍明显,晚期易跌倒,部分患者因慌张步态出现前冲或后退不能。老年人平衡功能本身较差,姿势步态异常易增加跌倒风险,严重影响其生活独立性。
二、非运动症状
1.感觉障碍:早期常出现患肢麻木、疼痛等,部分患者可有嗅觉减退,这在疾病早期可能是较隐匿的表现,对于有嗅觉突然明显减退的人群需警惕帕金森病可能,年龄增长本身可能伴随嗅觉功能生理性减退,需注意鉴别。
2.睡眠障碍:常见入睡困难、多梦、易醒、早醒等,睡眠障碍会进一步影响患者的精神状态和生活质量,尤其对于本身有基础睡眠问题的人群,帕金森病相关睡眠障碍可能加重其不适。
3.自主神经功能障碍:可表现为便秘,因胃肠蠕动减慢所致;多汗,尤其在夜间睡眠时明显;流涎,因吞咽困难等导致唾液不能正常吞咽;性功能障碍,男性患者可能出现勃起功能障碍等;体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降,出现头晕甚至晕厥,老年人因血压调节功能相对较弱,体位性低血压可能更易引发跌倒等意外。
4.精神障碍:常见抑郁、焦虑情绪,也可出现认知障碍甚至痴呆等,精神心理方面的异常会对患者及其家属的生活造成较大影响,且随着病情进展,认知障碍等问题可能逐渐加重,需关注患者的心理状态并给予相应支持。
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