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小儿咳嗽哮喘怎么办

2025年09月26日 21:58:59
病情描述:

小儿咳嗽哮喘怎么办

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小儿咳嗽哮喘常见诱因有过敏、呼吸道感染、环境因素等,非药物干预包括环境控制、避免接触过敏原、呼吸训练,药物治疗有支气管舒张剂和糖皮质激素等,特殊人群小儿需密切观察病情、考虑年龄因素和过敏史等应对。

    一、明确小儿咳嗽哮喘的常见诱因

    小儿咳嗽哮喘的诱因较多,其中过敏因素较为常见,如接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原;呼吸道感染也是重要诱因,病毒、细菌等感染可引发气道炎症,导致咳嗽哮喘发作;环境因素也不可忽视,空气污染、气候变化等都可能刺激小儿气道,诱发咳嗽哮喘。

    二、非药物干预措施

    1.环境控制

    保持室内环境清洁,定期清扫房间,减少灰尘积聚,可使用空气净化器过滤空气中的过敏原和污染物。对于尘螨过敏的小儿,床上用品需勤洗勤换,并用热水烫洗,以杀死尘螨。

    注意室内温度和湿度适宜,一般室温保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%,避免空气过于干燥或潮湿,干燥环境可能刺激气道,潮湿环境易滋生霉菌等过敏原。

    2.避免接触过敏原

    了解小儿过敏原后,尽量避免小儿接触相关过敏原。例如对花粉过敏的小儿,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段;外出时可佩戴口罩,减少花粉吸入。

    对于宠物毛发过敏的小儿,应避免在家中饲养宠物。

    3.呼吸训练

    指导小儿进行深呼吸训练,让小儿慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,使腹部回缩,每次训练10-15分钟,每天可进行2-3次。这种呼吸训练有助于增强小儿的呼吸肌力量,改善呼吸功能,缓解咳嗽哮喘症状。

    三、药物治疗相关要点(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)

    1.支气管舒张剂

    短效β受体激动剂,如沙丁胺醇等,可迅速缓解支气管痉挛,减轻咳嗽哮喘发作时的喘息症状,但需注意此类药物不宜长期单一使用,以免产生耐药性。

    长效β受体激动剂,如福莫特罗等,可长期控制气道炎症,缓解症状,但使用时需遵循医嘱。

    2.糖皮质激素

    吸入性糖皮质激素是治疗小儿咳嗽哮喘的常用药物,如布地奈德等,通过吸入的方式直接作用于气道,局部抗炎作用强,全身不良反应少。但需要长期规范使用,家长要监督小儿正确使用吸入装置。

    口服或静脉用糖皮质激素一般用于病情较重的急性发作期,如泼尼松等,但此类药物全身不良反应相对较多,需严格掌握适应证和剂量。

    四、特殊人群注意事项

    小儿处于生长发育阶段,在应对咳嗽哮喘时需特别注意。对于婴幼儿,由于其气道较窄,病情变化可能较快,家长要密切观察小儿的呼吸、面色等情况,一旦出现病情加重迹象,如呼吸急促、口唇发绀等,应立即就医。同时,在选择药物时要充分考虑小儿的年龄因素,避免使用不适合低龄儿童的药物。对于有过敏史的小儿,要详细询问过敏史,在治疗过程中避免使用可引发过敏的药物或物质。

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