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脑中风后遗症有哪些

2025年09月26日 09:41:55
病情描述:

脑中风后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    脑中风可引发多种功能障碍,包括运动功能障碍(如肢体瘫痪、运动协调障碍)、认知障碍(如记忆力减退、注意力不集中)、语言障碍(如失语症)、吞咽障碍(如吞咽困难)、感觉障碍(如偏身感觉减退)、情感障碍(如抑郁),不同类型障碍有其相应成因及表现,需针对不同障碍采取如康复训练、调整饮食、心理支持等相应措施应对。

    运动协调障碍:表现为精细动作困难,如拿东西不稳、走路步态异常等。这是因为脑部病变影响了基底节等调节运动协调的结构,使得肌肉的收缩和舒张不能很好地配合。在生活方式方面,患者应在康复师指导下进行针对性的协调训练,比如使用平衡板等器械训练平衡协调能力。

    认知障碍

    记忆力减退:可表现为近期记忆力下降,难以记住新发生的事情。脑中风影响了大脑的海马体等与记忆相关的区域,导致记忆功能受损。对于老年患者,本身记忆力随年龄有减退趋势,脑中风可能加重这一情况。患者可通过记忆训练来改善,如每天进行简单的物品记忆、事件回忆等训练。

    注意力不集中:患者难以长时间集中注意力做一件事,这与脑部神经递质紊乱以及脑部病变影响了注意相关的脑区有关。在病史方面,如果患者有长期高血压、糖尿病等脑血管病危险因素,更容易出现认知障碍。可通过一些专注力训练游戏等方式帮助改善注意力。

    语言障碍

    失语症:包括运动性失语(能理解语言,但不能表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解语言)等多种类型。是由于脑部语言中枢受损所致,例如大脑左半球语言中枢区域发生血管病变。不同性别患者在语言障碍恢复上可能无明显差异,但康复训练的方式和强度需根据个体情况调整。康复训练可从简单的发音训练开始,逐步过渡到词语、句子的表达和理解训练。

    吞咽障碍

    吞咽困难:患者进食时容易出现呛咳、吞咽不畅等情况,这是因为脑部病变影响了吞咽相关的神经肌肉协调。老年人由于本身吞咽功能可能随年龄有所退化,脑中风后更易发生吞咽障碍。对于有吞咽障碍的患者,在饮食上需特别注意,应进食糊状或半流质食物,防止误吸导致肺炎等并发症,可通过吞咽功能训练来改善,如吞咽口水训练等。

    感觉障碍

    偏身感觉减退:患者患侧身体对痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或消失。是脑部感觉传导通路受损引起,不同年龄患者感觉恢复速度不同,年轻患者可能恢复相对快些。要注意避免患侧肢体受伤,因为患者可能感觉不到疼痛而不自知受伤,需加强对患侧肢体的保护。

    情感障碍

    抑郁:脑中风后患者容易出现抑郁情绪,这与脑部病变导致神经递质失衡有关,如5-羟色胺等神经递质水平变化。不同性别抑郁发生比例可能无显著差异,但女性在患病后可能因家庭等多方面因素更容易陷入抑郁状态。对于出现抑郁情绪的患者,家人需给予更多的关心和心理支持,必要时可寻求心理医生的帮助。

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