右侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗问

右侧基底节区腔隙性脑梗塞多数情况相对不严重，但需具体分析，若患者年龄大且合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，或未重视基础疾病控制，病情可能加重或复发，大多数患者经及时有效治疗及控制基础疾病等预后较好，反之则可能严重影响生活质量，需综合多因素判断并积极治疗控制基础疾病等。

一、一般情况

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。右侧基底节区发生腔隙性脑梗塞时，如果梗死灶较小，患者可能没有明显的临床症状，或者仅有很轻微的症状，比如可能只是出现轻微的一侧肢体无力、轻度的感觉异常等，对日常生活影响较小，这种情况相对不严重。

二、存在危险因素时的情况

1.年龄因素：如果患者年龄较大，比如65岁以上，且同时合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，即使初始的右侧基底节区腔隙性脑梗塞病灶较小，也存在再次发生脑梗塞等不良事件的风险。因为随着年龄增长，身体的血管调节等功能下降，基础疾病也更容易控制不佳，会增加病情进展的可能性。

2.基础疾病影响

高血压：高血压是导致腔隙性脑梗塞的重要危险因素，如果患者右侧基底节区发生腔隙性脑梗塞时血压控制不佳，血压持续处于较高水平，会进一步损伤血管，加重脑部的缺血缺氧情况，可能导致病情加重，出现更明显的神经功能缺损症状，如一侧肢体明显的无力、活动受限、感觉障碍加重等。

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不好时，会影响血管的内皮功能，促进动脉粥样硬化的发生发展，也会增加右侧基底节区腔隙性脑梗塞复发以及病情恶化的风险。患者可能会出现血糖波动，影响脑部血管的营养供应等，从而使病情向不利方向发展。

高脂血症：高脂血症会使血液黏稠度增加，血流缓慢，不利于脑部血液循环，对于右侧基底节区已有的腔隙性脑梗塞病灶，可能会影响局部脑组织的修复等，若血脂长期控制不佳，也可能导致病情有进一步加重的趋势。

三、预后情况

大多数单纯右侧基底节区腔隙性脑梗塞患者经过及时有效的治疗（如果有必要的话），以及积极控制基础疾病等，预后相对较好，症状可以得到改善，对生活的影响较小。但如果没有重视基础疾病的控制等，病情可能会复发，多次复发后可能会逐渐出现认知功能下降、肢体功能障碍进行性加重等情况，此时就会相对严重，会明显影响患者的生活质量，甚至导致患者生活不能自理等。

总之，右侧基底节区腔隙性脑梗塞是否严重不能一概而论，需要综合患者的具体病情、年龄、基础疾病等多方面因素来判断。一旦发现患有右侧基底节区腔隙性脑梗塞，患者需要积极配合医生进行治疗，严格控制基础疾病，改善生活方式等，以降低病情加重及复发的风险。