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老年痴呆症前兆及预防

2025年09月26日 18:30:11
病情描述:

老年痴呆症前兆及预防

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    老年痴呆症前兆包括近事记忆减退等记忆障碍、找词困难等语言障碍、外出易迷路等时间空间定向障碍及抑郁易怒等情绪人格改变,预防可通过保持均衡饮食等健康生活方式、经常读书下棋等积极认知锻炼、控制高血压等基础疾病、每周进行中等强度有氧运动等适度运动、多参与社交活动,特殊人群中老年人需关注自身健康、有基础病者控指标、照顾者留意异常及时引导就医。

    一、老年痴呆症前兆

    1.记忆障碍:早期多表现为近事记忆减退,如经常遗忘刚刚发生的事情、忘记放置物品的位置等,而远期记忆相对保留,这与大脑海马等负责短期记忆存储的脑区受损有关,研究显示老年痴呆患者早期海马体积会缩小,影响短期记忆的形成与存储。

    2.语言障碍:出现找词困难,说话时可能啰唆或内容空洞,难以准确表达意图,是语言中枢相关脑区功能受损所致,导致语言信息的处理与输出出现障碍。

    3.时间空间定向障碍:外出后易迷路,搞不清季节、时间等,是大脑对空间和时间感知的神经环路出现问题,无法正确整合空间位置及时间信息。

    4.情绪和人格改变:可能变得抑郁、焦虑、易怒,或性格变得淡漠、孤僻,与大脑边缘系统及神经递质失衡相关,神经递质的异常分泌影响了情绪和人格相关脑区的功能调控。

    二、老年痴呆症预防

    1.健康生活方式:保持均衡饮食,摄入富含抗氧化剂(如维生素E、C等)、Omega-3脂肪酸的食物,地中海饮食模式被研究表明有助于降低老年痴呆风险,同时要戒烟限酒,吸烟会损伤脑血管内皮,影响大脑血液供应,增加脑血管病变风险。

    2.积极认知锻炼:经常读书看报、下棋、学习新技能等,能刺激大脑神经突触形成,延缓大脑衰老,持续进行脑力活动的人群老年痴呆发病时间比缺乏脑力活动者平均推迟数年,通过不断刺激大脑神经元,维持其功能活性。

    3.控制基础疾病:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等,高血压会损伤脑血管内皮,导致脑供血不足;糖尿病可引起神经病变和血管病变累及大脑;高血脂会导致动脉粥样硬化影响脑部血供,长期将这些基础疾病控制在良好水平,可显著降低老年痴呆发生风险。

    4.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动能促进血液循环,增加大脑供氧,还能促进脑源性神经营养因子分泌,对神经细胞有保护作用,维持大脑良好的代谢与营养状态。

    5.社交互动:多参与社交活动,保持与他人的良好沟通交流,孤独感会影响大脑神经递质平衡,而丰富的社交能刺激大脑活跃,降低老年痴呆发病几率,通过社交互动维持大脑神经环路的正常功能。

    特殊人群方面,老年人作为高发人群需特别关注自身健康状况,定期进行认知功能评估;有基础疾病的老年人要严格控制相关指标;照顾者需密切关注老年人日常表现,一旦发现异常及时引导就医,体现人文关怀与对特殊人群的细致关注。

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