总是下午发烧是什么原因问

总是下午发烧可能由感染性与非感染性疾病及其他因素引起。感染性疾病中结核分枝杆菌感染可致肺结核等出现下午发烧及相关症状，病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染也可能有此表现；非感染性疾病里自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎会有下午发烧及相应多系统或关节表现，恶性肿瘤如白血病、肝癌、肾癌等进展中也可能出现；环境因素中高温不通风可致散热困难下午体温升高，生理因素如女性月经周期、剧烈运动后、进食后等也可能使体温短时间下午升高，持续下午发烧需排查原因。

病毒感染：某些病毒感染也可能导致总是下午发烧，比如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者除了下午发烧外，还可能有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现；还有巨细胞病毒感染，也可能出现午后发热的情况，同时可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。不同病毒感染的流行病学特点和临床表现有所差异，在诊断时需要结合相关的实验室检查，如病毒核酸检测、特异性抗体检测等。

非感染性疾病相关

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可出现下午发烧的症状，同时还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现。其发病机制是自身免疫系统紊乱，产生大量自身抗体，攻击自身组织和器官，导致炎症反应，引起体温调节异常。类风湿关节炎也可能出现午后低热的情况，主要表现为对称性多关节肿胀、疼痛、畸形等，病情活动期时下午发烧较为常见，这与自身免疫反应导致关节及周围组织炎症有关。对于女性患者来说，自身免疫性疾病的发病率相对较高，需要格外注意。

恶性肿瘤：一些恶性肿瘤也可能引起下午发烧，如白血病，白血病患者由于骨髓造血功能异常，免疫系统受到抑制，同时肿瘤细胞本身可能释放热源物质，导致下午发烧，还可能伴有贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大等表现。其他实体肿瘤如肝癌、肾癌等，在疾病进展过程中也可能出现午后低热的情况，这是因为肿瘤组织坏死、代谢产物释放等因素影响体温调节。对于有恶性肿瘤家族史或长期不明原因下午发烧的人群，需要进行全面的肿瘤筛查。

其他因素

环境因素：如果所处环境温度过高、不通风等，可能影响人体散热，导致下午体温相对升高。比如在炎热的夏季，室内没有良好的降温措施，人体散热困难，可能会出现下午发烧的感觉，但这种情况一般体温升高幅度较小，去除环境因素后体温可恢复正常。对于老年人和儿童来说，体温调节功能相对较弱，更容易受环境因素影响。

生理因素：女性在月经周期中，孕激素水平升高可使基础体温升高，部分女性可能会感觉下午体温相对较高，一般体温波动在0.3-0.5℃左右，这属于正常的生理现象。另外，剧烈运动后、进食后等也可能导致体温短时间升高，一般经过休息、消化后可恢复正常，但如果是持续下午发烧则需要进一步排查原因。