哮喘急性发作症状问

哮喘急性发作时会出现呼吸相关症状如喘息（气道痉挛致气流通过狭窄气道产生湍流）、呼吸困难（气道炎症致黏膜肿胀、分泌物增多阻碍气流），咳嗽特点为刺激性干咳或伴少量白痰，夜间或清晨加重（气道受刺激及炎症介质释放致咳嗽），还伴有胸闷（气道狭窄、通气受限致胸部压迫感）、发绀（严重时缺氧致口唇等部位还原血红蛋白增多）、心率加快（缺氧致交感神经兴奋，心输出量增加以供氧）等伴随症状。

一、呼吸相关症状

1.喘息

哮喘急性发作时，患者会出现明显的喘息症状，这是由于气道痉挛，气流通过狭窄气道产生湍流所致。在儿童中，喘息可能较为急促且频繁，不同年龄儿童表现略有差异，婴幼儿可能表现为呼吸时胸部起伏明显，学龄儿童可能能明确表述喘息感。从病理角度看，气道平滑肌收缩，导致气道管径减小，气体进出困难，从而引发喘息。

2.呼吸困难

患者会感觉吸气和呼气都不顺畅。轻度发作时可能仅在活动后出现呼吸困难，随着病情加重，安静状态下也会有明显呼吸困难。对于有基础肺部疾病或年龄较小的儿童，呼吸困难可能更易加重，因为其呼吸储备功能相对较弱。气道炎症导致气道黏膜肿胀、分泌物增多，进一步阻碍气流，使得呼吸困难加剧。

二、咳嗽症状

1.咳嗽特点

哮喘急性发作时咳嗽多为刺激性干咳，也可能伴有少量白色黏液痰。在夜间或清晨咳嗽可能会加重，这与夜间迷走神经兴奋性增高以及清晨气道分泌物积聚刺激气道有关。对于不同年龄患者，儿童咳嗽可能更难以准确描述，但可通过观察其咳嗽时的表现来判断，如婴幼儿可能表现为阵发性咳嗽，学龄儿童可能能描述咳嗽时的不适。气道受到刺激后，通过神经反射引起咳嗽，炎症介质的释放也会刺激咳嗽感受器，导致咳嗽发生。

三、其他伴随症状

1.胸闷

患者常感觉胸部有压迫感，好像有重物压在胸口。这种胸闷症状可能与气道狭窄、通气功能受限有关。在青少年和成年患者中较为常见，而儿童可能表述为胸部不适。当气道痉挛、气体潴留时，会引起胸部的闷胀感，影响患者的呼吸舒适度。

2.发绀

严重哮喘急性发作时，患者可能出现口唇、指甲等部位发绀，这是由于缺氧导致的。在低龄儿童中，发绀可能不太容易被早期发现，因为儿童的甲床等部位观察相对困难，而婴幼儿的口唇黏膜相对较薄，发绀表现可能更明显。当血氧饱和度下降时，血液中还原血红蛋白增多，就会出现发绀现象，这是机体缺氧的一种表现，需要及时处理以改善缺氧状况。

3.心率加快

为了弥补缺氧状况，机体通过加快心率来增加心输出量，以供应更多氧气到组织。在哮喘急性发作时，无论是成人还是儿童，心率都会有不同程度的加快。但需要注意与其他可能导致心率加快的疾病相鉴别，如心血管疾病等。缺氧刺激交感神经兴奋，导致心率加快，这是机体的一种代偿性反应，但如果心率过快且持续不缓解，可能提示病情较为严重。