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喉咙结节是怎么回事

2025年09月26日 14:59:51
病情描述:

喉咙结节是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    喉咙结节一般指声带结节,是双侧声带前、中1/3交界处对称性结节样增生,多因长期用声过度或用声不当等致,有声音嘶哑、发音疲劳等症状,可通过喉镜检查、嗓音评估诊断,治疗有一般、药物、手术治疗,预防要正确用声、积极治上呼吸道感染、养成良好生活习惯。

    声带结节的症状表现

    声音嘶哑:这是最主要的症状,初期可能是间歇性声音嘶哑,用声多时加重,休息后可减轻;病情加重后变为持续性声音嘶哑,严重影响发声。不同年龄、性别、生活方式的人群表现可能相似,但儿童声带结节可能因表达不清,家长发现孩子发声异常才就医。

    发音疲劳:患者发声较费力,唱歌或长时间说话后容易出现疲劳感。

    声带结节的病因

    用声过度或用声不当:长时间大声说话、喊叫、唱歌等,会使声带频繁振动摩擦,导致声带黏膜损伤,逐渐形成结节。比如职业用声者,教师连续上课、歌手连续排练演唱等情况,易引发声带结节。

    上呼吸道感染:感冒、急慢性喉炎等上呼吸道感染疾病,会使声带黏膜充血水肿,在此基础上过度用声更易形成结节。儿童免疫系统发育不完善,更易患呼吸道感染,若患病后仍过度用声,声带结节发生率可能增加。

    内分泌因素:女性在月经期、妊娠期等特殊时期,内分泌变化可能影响声带黏膜的血管扩张、通透性等,增加声带结节发生风险;男性青春期变声期,声带也较敏感,用声不当易引发问题。

    声带结节的诊断方法

    喉镜检查:通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜等观察声带情况。可见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起,初期呈粉红色柔软的水肿样,病程较长者呈白色小突起,表面光滑。不同年龄人群检查时配合度不同,儿童可能需要在麻醉下进行喉镜检查。

    嗓音评估:可以通过声学分析等手段评估患者嗓音质量,了解声音嘶哑程度、发声效率等情况,辅助诊断声带结节。

    声带结节的治疗与预防

    治疗

    一般治疗:发声休息是重要的治疗措施,让声带充分休息,避免过度用声。儿童患者家长要注意引导孩子正确用声,避免长时间哭闹或大声喧哗。

    药物治疗:可局部吸入糖皮质激素等药物减轻声带水肿,但药物治疗需在医生指导下进行,儿童用药更要谨慎。

    手术治疗:对于保守治疗无效、结节较大的患者,可考虑手术切除,如支撑喉镜下声带结节切除术等。

    预防

    正确用声:避免长时间、高强度用声,用声时注意劳逸结合,发声方法要正确。教师授课可采用间断发声、轻声发声等方式;歌手要合理安排排练和演唱时间。

    积极治疗上呼吸道感染:一旦发生感冒、喉炎等疾病,要及时治疗,让声带得到良好恢复,减少声带结节发生风险。儿童患者家长要密切关注孩子呼吸道健康,患病后积极就医。

    养成良好生活习惯:保持充足睡眠,避免熬夜;均衡饮食,多摄入富含维生素的食物;戒烟限酒,减少对声带的刺激。不同年龄人群都应注意这些生活习惯的养成,儿童要在家长引导下养成健康生活方式。

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