中风偏瘫是什么病问

中风偏瘫是因脑血管病变致一侧肢体运动功能丧失或减弱的病症，发病机制是脑部血管病变致神经功能受损影响肢体运动调控，临床表现有运动功能障碍及其他伴随症状，风险因素包括年龄、生活方式、病史等，诊断靠影像学检查和神经系统检查，早期康复介入很重要且规范康复对恢复功能、提高生活自理能力、降低致残率、改善生活质量至关重要。

一、发病机制

当脑部血管发生破裂或堵塞，使得相应脑区的神经功能受损，进而影响到对肢体运动的调控。例如脑梗死时，局部脑组织缺血缺氧坏死，负责支配肢体运动的神经传导通路被破坏，导致患侧肢体出现运动障碍，表现为偏瘫。

二、临床表现

1.运动功能障碍

患侧肢体肌力下降，严重者完全不能活动，轻度者肌力减弱，活动受限。比如患者无法抬起患侧手臂，行走时患侧下肢拖拽等。

肌张力异常，可能出现肌张力增高，表现为肢体发紧，活动困难；也可能出现肌张力降低，肢体松软。

2.其他伴随症状

可能伴有感觉障碍，患侧肢体对痛觉、温度觉等感觉减退或消失。

部分患者还可能出现言语障碍、认知障碍等，这与中风累及的脑区相关。

三、风险因素

1.年龄：中老年人群高发，随着年龄增长，脑血管发生病变的风险增加，如老年人血管弹性下降、动脉硬化等情况较为常见，易引发中风导致偏瘫。

2.生活方式

高血压患者若血压控制不佳，长期高血压会损伤脑血管，增加中风偏瘫的风险；高盐、高脂饮食的人群，易出现高血脂、动脉粥样硬化，进而影响脑血管健康；吸烟、酗酒会损害血管内皮，促进血栓形成等，增加中风偏瘫几率。

缺乏运动的人，身体代谢功能可能出现问题，也会增加相关风险。

3.病史：有糖尿病病史的患者，糖代谢紊乱会影响血管，易并发血管病变；有心脏病史，如心房颤动的患者，易形成血栓，血栓脱落可能堵塞脑血管引发中风偏瘫。

四、诊断方法

1.影像学检查

头颅CT可快速明确是否有脑出血，看到脑部高密度病灶；头颅磁共振成像（MRI）对脑梗死的早期诊断更敏感，能发现早期缺血灶等。

2.神经系统检查

通过对肢体肌力、肌张力、感觉等方面的详细检查，评估偏瘫的程度和相关神经功能受损情况。

五、康复治疗相关

1.早期康复介入：在病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（提高患侧肢体的精细活动能力）等，年龄较大的患者康复过程中要注意避免过度疲劳，根据自身身体状况逐步增加康复强度；儿童患者康复时需考虑其生长发育特点，采用适合儿童的康复方式，以保障其正常的神经发育和肢体功能恢复。对于有基础疾病的患者，康复治疗要兼顾基础疾病的控制，比如糖尿病患者康复时要注意血糖的波动对康复的影响等。

2.康复的重要性：规范的康复治疗有助于促进患侧肢体功能的恢复，提高患者的生活自理能力，降低致残率，对改善患者的生活质量至关重要。