什么是发烧脑膜炎症状问

发烧脑膜炎有一般症状如发热、头痛、呕吐，神经系统症状如颈项强直、意识障碍、惊厥，不同病原体引起的脑膜炎症状特点不同，婴儿和老年人等特殊人群也有各自特点，细菌性脑膜炎起病急骤、症状重，结核性脑膜炎起病隐匿，婴儿前囟可饱满等，老年人症状常不典型易被忽视。

一、一般症状

发热：脑膜炎常由细菌、病毒等病原体感染引起，病原体入侵人体后会激发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热症状，体温可高达39℃-40℃甚至更高，不同年龄段人群发热表现可能有差异，儿童可能体温波动较大且容易出现高热惊厥。

头痛：颅内感染导致脑膜受到刺激，引发头痛，头痛程度较为剧烈，可能呈持续性胀痛或跳痛，儿童可能因无法准确表述头痛而表现为哭闹不安等。

呕吐：多为喷射性呕吐，这是因为颅内压升高，刺激呕吐中枢所致，与进食无关，呕吐后患儿症状可能无明显缓解。

二、神经系统症状

颈项强直：脑膜受炎症刺激，颈部肌肉发生保护性痉挛，导致颈部活动受限，尤其是低头时下巴难以贴近胸部，这是脑膜炎较典型的脑膜刺激征表现之一，各年龄段均可出现，但儿童表现可能因配合度不同而有差异。

意识障碍：病情较重时可出现意识模糊、嗜睡，进一步发展可出现昏迷。婴幼儿可能表现为精神萎靡、反应差等。例如严重的细菌性脑膜炎患儿可能很快陷入昏迷状态，这与病原体侵犯脑组织，影响神经功能有关。

惊厥：部分患儿会出现惊厥发作，由于神经系统发育不完善等因素，儿童尤其是婴幼儿在脑膜炎时更容易发生惊厥，可能表现为肢体抽搐、双眼上翻等，这是因为炎症影响了大脑神经元的正常放电。

三、不同病原体引起的脑膜炎症状特点

病毒性脑膜炎：发热、头痛、呕吐等症状相对细菌性脑膜炎可能稍轻，但也可出现上述神经系统症状，病程相对有自限性，部分患儿经过对症支持治疗可逐渐恢复，但也有少数重症患儿会出现严重神经系统后遗症。

细菌性脑膜炎：起病急骤，症状相对更严重，发热较高，头痛、呕吐剧烈，颈项强直等脑膜刺激征明显，若不及时治疗，病死率较高，即使存活也可能遗留智力低下、癫痫、脑积水等后遗症。

结核性脑膜炎：起病相对较隐匿，早期可表现为低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，随着病情进展逐渐出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征以及意识障碍等神经系统症状，病程较长，治疗周期也较长，预后与治疗是否及时等因素密切相关。

四、特殊人群的发烧脑膜炎症状特点

婴儿：前囟未闭，脑膜炎时前囟可能饱满、隆起，这是因为颅内压升高通过未闭的前囟表现出来，同时婴儿可能还会有拒食、尖叫等表现，由于婴儿不会准确表达不适，主要通过这些异常行为来体现身体的病痛。

老年人：症状可能不典型，发热可能不明显，头痛、颈项强直等表现可能较轻，但意识障碍等神经系统症状相对更突出，容易被忽视，从而延误诊断和治疗，因为老年人机体反应性较差，免疫功能相对低下等因素导致临床表现不典型。