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肺气肿肺大疱会消吗

2025年09月26日 20:28:32
病情描述:

肺气肿肺大疱会消吗

医生回答(1)
  • 蒋雄斌
    蒋雄斌主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺气肿肺大疱一般不会自行消失,肺气肿与多种因素致气道炎症阻塞等有关,病理改变不可逆,儿童老年患者均难自行恢复;肺大疱由小支气管活瓣性阻塞等致肺泡壁破裂融合形成,也难自行消失。干预措施上,肺气肿需避免诱因、呼吸功能锻炼、药物改善症状;肺大疱小无症状观察随访,大或有症状则可能手术,均需采取相应措施控制病情改善症状。

    肺气肿

    发病机制:其发生与多种因素有关,如吸烟、空气污染、感染等,这些因素会导致气道炎症、气道阻塞等,引起肺部的病理改变,且这些病理改变通常是不可逆的,所以肺气肿一般不会自行消失。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺组织,逐渐导致肺气肿的形成,而停止吸烟后,虽然可以减缓肺气肿的进展,但已形成的肺气肿病变难以逆转。

    不同人群特点:对于儿童患者,肺气肿相对较少见,若发生多与先天性肺发育异常等有关,也不会自行消退;老年患者由于身体机能衰退,肺气肿的病理改变更难自行恢复。

    肺大疱

    发病机制:多由小支气管的活瓣性阻塞所引起,肺泡内压力增高,肺泡壁破裂融合形成肺大疱,一旦形成,通常不会自行消失。比如,有肺部基础疾病的患者,如慢性支气管炎患者,气道阻塞情况持续存在,肺大疱会逐渐发展。

    不同人群特点:儿童肺大疱可能因先天性因素等导致,也不会自行消退;老年患者肺大疱形成后同样难以自行消失,且随着年龄增长,身体状况变化,肺大疱可能会有进一步变化。

    肺气肿肺大疱的干预措施

    肺气肿

    避免诱因:对于吸烟人群,必须戒烟,这是非常关键的一点,因为持续吸烟会不断加重肺气肿的进展。同时,要避免接触空气污染严重的环境、呼吸道感染源等。例如,在雾霾天气时尽量减少外出,若必须外出要佩戴口罩。

    呼吸功能锻炼:进行腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼。腹式呼吸是让膈肌充分运动,增加通气量,患者可平卧,一手放于腹部,一手放于胸部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷;缩唇呼吸是呼气时将口唇缩成吹口哨状,使气体缓慢呼出,延长呼气时间,减少气道塌陷。

    药物治疗:根据病情使用支气管舒张剂等药物,如沙丁胺醇等,可以缓解气道痉挛,改善通气功能,但药物不能使已有的肺气肿病变消退,而是起到改善症状、延缓病情进展的作用。

    肺大疱

    观察随访:对于较小的、无症状的肺大疱,通常采取观察随访的方法,定期进行胸部影像学检查(如胸部CT等),了解肺大疱的变化情况。例如,每6-12个月进行一次胸部CT检查,观察肺大疱的大小、数量等有无变化。

    手术治疗:对于较大的、有症状的肺大疱,如引起明显胸闷、呼吸困难等,或肺大疱破裂导致气胸等情况时,可能需要进行手术治疗,如肺大疱切除术等,但手术也只是针对已形成的肺大疱进行处理,而不是让其消失后不再复发等情况,术后仍需要注意肺部的保养等。

    总之,肺气肿和肺大疱一般不会自行消失,需要根据具体病情采取相应的干预措施来控制病情、改善症状等。

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