小儿急性扁桃体炎症状问

小儿急性扁桃体炎有局部和全身症状，局部有咽痛、扁桃体红肿等，全身有发热、畏寒、头痛乏力、消化道症状等，婴儿期局部症状不明显主要是全身症状，幼儿及儿童期局部和全身症状相对明显，出现持续高热不退等特殊情况或有基础疾病需及时就医，要注意口腔清洁、多饮水、清淡饮食。

一、局部症状

1.咽痛

小儿急性扁桃体炎时，咽痛往往比较明显，尤其是在吞咽时疼痛会加重。这是因为炎症刺激了扁桃体及周围的神经末梢，对于年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安、拒食等情况，因为吞咽会带来疼痛，所以会抗拒进食。

2.扁桃体红肿

检查时可见扁桃体充血、肿大，在扁桃体表面可能会有白色或黄色的渗出物，这是由于炎症导致扁桃体腺体内的渗出物聚集。对于婴幼儿来说，由于扁桃体相对较隐蔽，观察可能有一定难度，但可以通过咽部的表现来推测扁桃体的情况。

二、全身症状

1.发热

多数患儿会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃甚至更高。发热是机体对感染的一种免疫反应，小儿的体温调节中枢尚未发育完善，感染引起的炎症介质容易导致体温升高。年龄较小的婴儿可能发热表现不典型，可能仅表现为精神萎靡、哭闹等。

2.畏寒

部分患儿在发热的同时会伴有畏寒，表现为寒战等情况，这也是机体感染后炎症反应的一部分，说明体内存在较为明显的感染性炎症刺激。

3.头痛、乏力

由于感染引起的全身炎症反应，小儿可能会出现头痛、全身乏力等症状，精神状态相对较差，活动量减少，喜欢安静休息。对于较大的儿童可能会主诉头痛，而婴幼儿可能通过哭闹、精神不振来体现。

4.消化道症状

有些患儿可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为感染引起的毒素吸收或炎症波及消化道所致，对于婴幼儿来说，消化道症状可能更为突出，需要注意与消化系统疾病相鉴别。

三、不同年龄小儿的表现差异

1.婴儿期

婴儿急性扁桃体炎时局部症状往往不明显，主要表现为全身症状，如发热、拒乳、哭闹不安、呼吸增快等。由于婴儿咽部解剖结构的特点，扁桃体相对不明显，所以主要通过全身表现来判断，容易被忽视或误诊，需要密切观察婴儿的一般情况，如精神状态、体温变化等。

2.幼儿及儿童期

幼儿及儿童期小儿急性扁桃体炎局部症状相对明显，可清晰看到扁桃体的红肿、渗出等情况，同时全身症状如发热、头痛、乏力等也较为典型，能较好地配合医生进行咽部检查等。但不同个体之间也存在差异，有些儿童可能全身症状较轻，而局部症状较重，或者相反。

四、特殊情况提示

如果小儿急性扁桃体炎出现持续高热不退、呼吸急促、吞咽困难加重、扁桃体周围脓肿等情况，可能提示病情较重或出现了并发症，需要及时就医处理。对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，急性扁桃体炎可能会加重基础疾病的病情，需要更加密切地观察和及时治疗。同时，要注意保持小儿的口腔清洁，适当多饮水，饮食宜清淡易消化，以减轻局部刺激和全身症状。