早上起来流鼻血是什么原因问

早上起来流鼻血有局部和全身因素，局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部疾病；全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏。儿童、老年人及有基础病史人群有不同情况及注意事项，儿童要注意鼻腔湿润等，老年人需警惕相关疾病并注意止血轻柔，有基础病史人群要防血压波动等。

鼻黏膜干燥：鼻腔黏膜比较脆弱，夜间睡眠时，空气湿度如果较低，或者长期处于干燥的环境中，鼻黏膜容易干燥、结痂，早上起床时，稍微活动或擤鼻等动作可能导致鼻黏膜破损出血。例如，在秋冬季节，空气干燥，很多人会出现早上流鼻血的情况，这与鼻黏膜干燥密切相关。

鼻外伤：可能在睡眠中不经意地揉鼻、挖鼻等导致鼻黏膜损伤出血。儿童相对更易发生此类情况，比如睡觉时不小心碰到鼻子等。

鼻部疾病：如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。鼻窦炎患者的鼻黏膜处于炎症状态，血管容易扩张破裂出血；鼻息肉会占据鼻腔空间，影响鼻腔正常的生理功能，且息肉表面血管丰富，容易破裂出血；鼻中隔偏曲处的黏膜较薄，受到气流冲击等容易破损出血。

全身因素

高血压：血压升高时，鼻腔内的小血管压力增大，容易破裂出血。尤其是高血压患者如果血压控制不稳定，早上起床时血压可能有波动，更易出现流鼻血的情况。老年人中高血压引起流鼻血的情况较为常见。

血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少，凝血功能受到影响，容易出现皮肤黏膜出血，包括鼻出血；白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板、凝血因子等的生成，导致凝血功能障碍，从而容易流鼻血。

肝肾疾病：严重的肝肾疾病可能会影响凝血因子的合成等，导致凝血功能异常，引发鼻出血。例如，肝硬化患者肝功能受损，可能会影响凝血因子的合成，增加出血倾向。

维生素缺乏：缺乏维生素C、维生素K等可能会影响血管的韧性和凝血功能。比如长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果，容易导致维生素C缺乏，进而影响血管健康，增加鼻出血的风险。

特殊人群情况及注意事项

儿童

儿童早上流鼻血可能与鼻黏膜娇嫩、好奇挖鼻等有关。家长要注意保持儿童鼻腔湿润，可使用加湿器等。如果儿童经常流鼻血，要检查是否有鼻腔异物等情况。儿童鼻出血一般先采取压迫止血等简单方法，如让儿童坐下，头稍向前倾，用手指捏住鼻翼两侧，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水拍打儿童颈部、额头等帮助止血。

老年人

老年人早上流鼻血需警惕高血压、心脑血管疾病等。老年人要定期监测血压，规律服用降压药物，保持血压稳定。如果经常出现早上流鼻血，应及时就医，排查是否有血液系统等全身性疾病。在止血时，方法与一般人群类似，但要注意动作轻柔，避免加重老人身体的不适。

有基础病史人群

有高血压病史的人，早上起床后不要立即剧烈活动，要缓慢起身，平稳血压，防止血压波动引发鼻出血。有血液系统疾病等基础病史的人，除了积极治疗基础疾病外，要注意避免可能导致鼻出血的诱因，如避免用力擤鼻等，一旦出现鼻出血要及时就医处理。