乳房有胀痛感是怎么回事问

乳房胀痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括青春期、经前期、孕期乳房胀痛；病理性原因有乳腺增生、乳腺炎（哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。不同人群出现乳房胀痛需注意不同事项，有可疑异常表现的女性应及时就医检查。

经前期乳房胀痛：很多女性在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛，有的甚至能持续到月经来潮后。这与月经前体内雌激素、孕激素水平变化有关，雌激素促进乳腺腺管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，经前激素水平波动使乳房胀痛，月经来潮后激素水平下降，胀痛逐渐减轻或消失。一般来说，这种经前期乳房胀痛多数女性都可能出现，程度因人而异。

孕期乳房胀痛：女性怀孕后，体内激素水平大幅改变，为产后哺乳做准备，乳腺开始增生、发育，乳房会逐渐增大，伴有胀痛感，这是正常的孕期生理变化，一般怀孕3个月左右胀痛可能会有所缓解，但也有孕妇整个孕期都可能有不同程度的乳房胀痛。

病理性原因

乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要是由于乳腺导管上皮和间质增生所致。患者乳房胀痛具有周期性，与月经周期相关，月经前胀痛加重，月经后减轻或消失，乳房可触及肿块，肿块大小不一，质地韧或硬，与周围组织界限不清。据统计，约70%-80%的乳腺增生患者有乳房胀痛的症状，好发于30-50岁的女性。

乳腺炎：

哺乳期乳腺炎：多发生在产后哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。除了乳房胀痛外，还可伴有乳房局部红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。例如，乳汁排出不畅导致乳汁淤积，为细菌滋生提供了条件，从而引发乳腺炎，出现乳房胀痛等一系列症状。

非哺乳期乳腺炎：发病年龄相对较广，除了乳房胀痛外，可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现，其病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关。

乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，一般乳房胀痛症状不明显，多为无痛性肿块，但部分患者可能会有胀痛感，肿块通常边界清楚，质地韧，活动度好，生长缓慢。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平失衡有关，一般通过乳腺超声等检查可辅助诊断。

乳腺癌：少数乳腺癌患者会出现乳房胀痛的症状，多为隐痛、刺痛或牵拉痛等，同时可能伴有乳房肿块（质地硬、表面不光滑、边界不清、活动度差）、乳头溢液（血性等）、乳头乳晕改变（如乳头凹陷等）等表现。乳腺癌的发病率逐年上升，需要引起重视，尤其是有乳腺癌家族史等高危因素的人群更应密切关注乳房情况。

对于出现乳房胀痛的情况，不同人群需要注意不同事项。年轻女性若处于青春期或经前期出现乳房胀痛，一般无需特殊处理，但要注意选择合适的胸罩，避免过紧；孕期女性出现乳房胀痛要注意乳房的清洁和护理；对于有乳腺增生等良性疾病的患者，要定期复查乳腺情况，观察病情变化；而对于出现乳房胀痛且伴有可疑异常表现（如肿块短期内迅速增大、乳头溢液等）的女性，无论年龄大小，都应及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线等相关检查，以明确病因，采取相应的诊疗措施。