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男性睾丸扭转会诱发不育吗

2025年09月26日 20:38:44
病情描述:

男性睾丸扭转会诱发不育吗

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    男性睾丸扭转会诱发不育,其对睾丸生精功能有影响,单侧与双侧扭转影响不同,年龄不同影响有别,不良生活方式也关联其诱发不育,应避免不良生活方式,出现疑似症状及时就医以降低不育风险。

    一、睾丸扭转对睾丸生精功能的影响

    睾丸扭转会导致睾丸血液供应受阻。睾丸是产生精子的重要器官,正常的血液供应是维持睾丸生精功能的关键。当发生睾丸扭转时,扭转部位的睾丸组织会因缺血而受到损伤。研究表明,睾丸扭转后,缺血时间超过6小时,就可能对睾丸的生精上皮造成不可逆的损害。例如,有相关临床研究发现,睾丸扭转患者中,缺血时间较长的情况下,睾丸内的生精细胞凋亡增加,生精功能受到严重影响,从而增加了不育的风险。

    二、单侧与双侧睾丸扭转对不育的不同影响

    单侧睾丸扭转:若仅一侧睾丸发生扭转,另一侧睾丸功能正常时,部分患者仍有一定的生育可能,但发生不育的风险会升高。因为单侧睾丸扭转导致的睾丸损伤会使该侧睾丸的生精和内分泌功能受到影响,即使对侧睾丸代偿性增生,也难以完全弥补单侧睾丸受损带来的影响。例如,一些单侧睾丸扭转患者在后续的精液分析中会发现精子数量、活力等指标异常。

    双侧睾丸扭转:双侧睾丸扭转则极大地增加了不育的几率。由于双侧睾丸均受到缺血等损伤,双侧睾丸的生精功能和内分泌功能都会严重受损,几乎失去产生足够数量正常精子以及维持正常内分泌环境以支持生育的能力。很多双侧睾丸扭转患者会出现无精症等严重情况,导致不育。

    三、年龄与睾丸扭转诱发不育的关系

    青少年时期:青少年是睾丸扭转的高发人群之一。此阶段睾丸尚在发育中,睾丸扭转造成的缺血损伤对睾丸生精功能的影响更为严重。青少年发生睾丸扭转后,如果未能及时诊断和治疗,很容易导致睾丸生精功能的永久性损害,进而诱发不育。因为青少年的睾丸组织处于生长发育阶段,对缺血的耐受能力更差,损伤后恢复的可能性较小。

    成年时期:成年男性发生睾丸扭转后,虽然相对青少年来说,睾丸组织的耐受能力稍强,但如果扭转时间较长,同样会对睾丸生精功能造成明显损害,增加不育的风险。不过,成年男性一侧睾丸受损后,另一侧睾丸可能在一定程度上代偿,但总体不育的可能性仍较正常情况升高。

    四、生活方式与睾丸扭转诱发不育的关联及预防建议

    生活方式影响:一些不良生活方式可能增加睾丸扭转的发生风险,进而间接影响生育。例如,过度剧烈运动可能导致睾丸位置异常改变,增加扭转的几率。长期久坐、穿着紧身衣物等也可能影响睾丸的正常血液循环和位置,增加睾丸扭转的发生可能性,从而增加不育风险。

    预防建议:青少年和成年男性应避免过度剧烈运动后突然的剧烈体位改变。保持健康的生活方式,穿着合适宽松的衣物,避免长时间久坐。一旦出现阴囊突发剧烈疼痛等疑似睾丸扭转的症状,应立即就医,争取在最短时间内解除扭转,最大程度减少对睾丸生精功能的损害,降低不育的发生几率。特殊人群如青少年在参与剧烈运动时应做好防护,成年男性也要注意保持良好的生活习惯来降低睾丸扭转的发生风险。

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