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流鼻血的原因有哪些

2025年09月26日 15:20:49
病情描述:

流鼻血的原因有哪些

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    流鼻血的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素包括鼻部外伤致鼻黏膜血管破裂出血、鼻黏膜干燥使毛细血管脆性增加破裂出血、鼻部炎症致鼻黏膜充血水肿血管脆弱破裂出血;全身因素包括心血管疾病致鼻黏膜血管破裂出血、血液系统疾病致凝血功能障碍出血、肝肾等慢性疾病致凝血功能障碍出血、内分泌失调致鼻黏膜血管扩张或充血出血。

    情况说明:鼻部受到外力撞击,如跌倒时鼻部着地、运动时被球类等物体击中、用手挖鼻等,都可能导致鼻黏膜血管破裂出血。儿童因好奇心强,喜欢挖鼻,容易造成鼻黏膜损伤出血;成年人在工作生活中也可能因意外导致鼻部外伤。例如,儿童玩耍时不慎摔倒碰撞到鼻部,或成年人在交通事故中鼻部受伤,都可能引发流鼻血。

    鼻黏膜干燥:

    情况说明:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长期处于空调房间内,鼻腔黏膜容易干燥,致使鼻黏膜的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。一些有不良生活习惯的人,如经常用力擤鼻、频繁挖鼻等,也会破坏鼻黏膜的正常状态,使其更容易干燥出血。比如,长时间待在暖气充足且湿度小的室内,鼻黏膜水分流失快,就容易出现干燥流鼻血的情况。

    鼻部炎症:

    情况说明:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,鼻黏膜的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,在受到外界刺激时就容易流鼻血;萎缩性鼻炎患者的鼻黏膜萎缩变薄,也容易出现出血症状。

    全身因素

    心血管疾病:

    情况说明:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化患者血管弹性下降,也可能出现鼻黏膜血管破裂出血的情况。比如,高血压患者未按时服药,血压突然升高,就可能引发流鼻血;老年人动脉硬化较为常见,更容易出现这种情况。

    血液系统疾病:

    情况说明:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响人体的凝血功能,从而导致鼻出血。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响;白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板等的生成,进而容易出血;血友病患者由于体内缺乏某些凝血因子,凝血功能障碍,也常出现鼻出血症状。例如,白血病患者在疾病过程中可能会反复出现流鼻血的情况,且往往较难止住。

    肝肾等慢性疾病:

    情况说明:肝硬化患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍;慢性肾功能衰竭患者体内的毒素堆积等因素可能会影响凝血机制,从而引起鼻出血。比如,肝硬化患者肝脏合成凝血因子的能力下降,就容易出现流鼻血的情况;慢性肾功能衰竭患者在病情进展过程中,也可能出现鼻黏膜出血的症状。

    内分泌失调:

    情况说明:青春期少年的内分泌变化较大,可能出现代偿性月经,即部分女性青春期时,在月经期可能会出现鼻黏膜血管扩张而导致流鼻血;孕妇在怀孕期间,体内激素水平变化,也可能出现鼻黏膜充血、容易出血的情况。例如,青春期女性在月经期间可能会出现流鼻血现象,这与内分泌变化有关;孕妇在孕期由于激素影响,鼻黏膜充血肿胀,更容易流鼻血。

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