脑膜炎症状有哪些问

脑膜炎有多种症状，全身感染中毒症状包括发热、寒战、乏力精神萎靡；神经系统症状有头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍；部分特定类型脑膜炎有皮疹、眼部症状等，如流脑有皮疹，结脑晚期有眼部症状等。

发热：多数脑膜炎患者会出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高。这是因为病原体侵入人体后，人体的免疫系统被激活，通过发热来抑制病原体的生长繁殖。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且变化较快。例如，在细菌性脑膜炎中，发热往往是较早出现且较为突出的全身症状之一，一些研究显示约90%以上的细菌性脑膜炎患儿会有发热表现。

寒战：部分患者会伴有寒战，这是由于体温快速上升期，外周血管收缩，产热增加而散热减少，导致患者感觉寒冷并出现寒战现象。

乏力、精神萎靡：患者会感到全身无力，精神状态差，不愿意活动，这是因为感染引起的全身炎症反应消耗了机体能量，影响了正常的生理功能。儿童可能表现为比平时更嗜睡、哭闹不安等情况，因为儿童的表达能力相对较弱，更多通过精神状态的改变来体现。

神经系统症状

头痛：是脑膜炎常见的症状之一，头痛程度可轻可重，性质多样，可为胀痛、跳痛等。这是由于炎症刺激脑膜及周围神经组织，导致头部疼痛。儿童可能无法准确描述头痛，但会出现频繁哭闹、用手拍打头部等表现。例如，在化脓性脑膜炎中，头痛是常见症状，炎症累及脑膜时会刺激痛觉敏感结构引发疼痛。

呕吐：多为喷射性呕吐，即呕吐物呈直线喷出。这是因为颅内压升高，刺激呕吐中枢导致。儿童由于颅缝未完全闭合，颅内压升高表现可能相对不典型，但喷射性呕吐也是脑膜炎的一个重要表现。在病毒性脑膜炎中，呕吐也较为常见，可能与病毒感染引起的颅内压变化有关。

颈项强直：脑膜受炎症刺激，颈部肌肉发生反射性痉挛，导致颈项部僵硬，颈部活动受限，尤其是低头时下巴难以贴近胸部。这是脑膜刺激征的重要表现之一，对于诊断脑膜炎有重要意义。儿童检查颈项强直时可能配合度较差，但如果出现头部后仰、拒绝屈颈等情况需高度警惕。

意识障碍：病情较重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为炎症累及大脑实质及神经传导通路，影响了大脑的正常功能。在细菌性脑膜炎中，若治疗不及时，很容易出现意识障碍等严重并发症，例如一些重症细菌性脑膜炎患儿可能在发病后数小时内就出现意识障碍进行性加重。对于新生儿和婴儿，由于其神经系统发育不完善，意识障碍表现可能不典型，可能仅表现为反应低下、喂养困难等。

其他症状

皮疹：某些特定类型的脑膜炎可能伴有皮疹。例如，脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎，可出现皮肤瘀点、瘀斑，开始为鲜红色，后可变为紫红色，分布于躯干、四肢等部位。这是因为脑膜炎双球菌释放的毒素导致血管损伤，引起出血性皮疹。

眼部症状：部分患者可能出现眼部症状，如视物模糊、眼球活动障碍等。这是由于炎症累及视神经、动眼神经等相关神经结构。例如，在结核性脑膜炎的晚期，可能会出现眼部受累的表现，影响患者的视力和眼部运动功能。