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脑血管疾病急性发作一般是什么症状

2025年09月26日 09:55:15
病情描述:

脑血管疾病急性发作一般是什么症状

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    脑血管疾病急性发作有脑部缺血性疾病和出血性疾病相关症状,缺血性疾病有突发局灶性神经功能缺损(运动、感觉、言语障碍)、头痛、意识障碍等;出血性疾病有突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、神经功能缺损症状等,出现相关表现应立即就医。

    一、脑部缺血性疾病相关症状

    突发的局灶性神经功能缺损

    运动功能障碍:对于不同年龄、性别的人群都可能出现,比如中老年患者,可表现为一侧肢体无力或活动不灵活,严重时可能无法持物、行走。这是因为脑部血管缺血导致支配肢体运动的神经功能受损,影响了神经对肌肉的控制。在生活方式方面,如果有长期高血压、高血脂等病史的人群,更容易发生脑血管缺血,进而出现运动功能障碍。

    感觉异常:部分患者会出现一侧面部、手部或足部的感觉减退或麻木,例如感觉脸部发木、手部触摸物品时感觉不灵敏等。这是由于脑部感觉传导通路受到缺血影响,导致感觉信号传递异常。有糖尿病病史的患者,本身血管和神经容易受损,发生脑血管缺血时感觉异常可能更为明显。

    言语障碍:表现为说话不清、不能流利表达自己的意思,或者理解别人话语困难等。这是因为负责语言功能的脑区血液供应不足,影响了语言中枢的正常功能。长期大量吸烟、饮酒的人群,脑血管容易发生病变,言语障碍的发生风险相对较高。

    头痛:突然出现较为剧烈的头痛,可能是胀痛、刺痛等不同性质的疼痛。这是因为脑血管缺血或出血导致颅内血管张力变化、脑膜受到刺激等引起。对于有偏头痛病史的人群,发生脑血管疾病急性发作时头痛表现可能会有变化,需要仔细鉴别。

    意识障碍:较轻的可能是嗜睡,即患者处于持续睡眠状态,但可被唤醒;严重的会出现昏迷,对外界刺激无反应。这是因为脑部广泛的缺血或出血影响了大脑的高级神经中枢功能。老年人由于脑储备功能下降,发生意识障碍时病情可能进展更快,需要及时就医。

    二、脑部出血性疾病相关症状

    突发剧烈头痛:通常比缺血性疾病引起的头痛更为剧烈,常为炸裂样疼痛。这是因为脑出血导致颅内压迅速升高,刺激脑膜和神经所致。有高血压病史且血压控制不佳的人群,是脑出血的高危人群,更容易出现剧烈头痛。

    呕吐:多为喷射性呕吐,即胃内容物不自主地呈喷射状涌出。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起。对于儿童患者,脑血管出血导致颅内压增高时呕吐表现可能与成人有所不同,但同样需要重视。

    意识障碍:与缺血性疾病类似,也可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变。在有脑血管畸形等基础疾病的年轻人群中,发生脑出血时意识障碍的表现也需要密切观察,因为年轻人对颅内压增高的耐受性可能相对较好,但病情变化可能较为迅速。

    神经功能缺损症状:和缺血性疾病一样,也会出现相应的局灶性神经功能缺损,如一侧肢体瘫痪、感觉异常、言语障碍等,这是因为脑出血破坏了局部脑组织,影响了神经功能。比如脑出血发生在基底节区,就容易出现对侧肢体的运动和感觉障碍。

    脑血管疾病急性发作时症状多样,一旦出现上述相关表现,无论年龄、性别、生活方式如何,都应立即就医,争取早期诊断和治疗,因为时间就是大脑,及时的处理对于改善预后至关重要。

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